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蝙蝠狂犬病毒的流行病学和生态学
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蝙蝠狂犬病毒的流行病学和生态学（WHO狂犬病专家磋商会第三次报告）
《WHO狂犬病专家磋商会第三次报告》（英文版）于2018年4月20日由WHO网站正式发布。
该报告共包括16节。以下是该报告第10节第2小节的全文翻译。
提要：
蝙蝠是丽沙病毒的主要宿主。在美洲所有蝙蝠丽沙病毒均被归类为狂犬病毒（RABV，基因1型狂犬病毒）。银发蝙蝠（Lasionycteris noctivagans）和东部三色蝙蝠（Parasrellus subflavus）在狂犬病从蝙蝠到人的传播中扮演关键角色。吸血蝙蝠（Vampire bat） 介导的狂犬病是在美洲亚热带和热带地区的一个重大的公共卫生问题。
10.2 蝙蝠丽沙病毒的流行病学和生态学
（Epidemiology and ecology of rabies in bats）
（说明：英文Lyssaviruses 和 Rabies virus 的中文原来都翻译为狂犬病毒。建议以后将Lyssaviruses统一翻译为丽沙病毒，用于表示所有狂犬病毒和狂犬病相关病毒。）
虽然在不同地区蝙蝠有不同的品种，丽沙病毒已在世界各地的蝙蝠中被发现（表11）（也可参见第 3节表3）。蝙蝠已经被确定为除 Mokola病毒和 Ikoma丽沙病毒之外所有丽沙病毒属病毒的载体（见第 3节），这两种病毒的真正宿主还没有被发现。这一观察结果强烈表明，蝙蝠是丽沙病毒的主要宿主。
不同于那些食肉类动物狂犬病宿主，蝙蝠有几个特点，如体型小、寿命长、固有的较低群体增长率和各种界限分明的生态小环境。因此，适应于蝙蝠的狂犬病毒的特点肯定不同于那些能在食肉动物中引发狂犬病的病毒。在蝙蝠中维持丽沙病毒的存在所涉及的因素还没有得到充分探讨。特别是对于那些仅分离到一次的丽沙病毒，对其特征所知甚少。
表11 蝙蝠丽沙病毒的流行病学和生态学
丽沙病毒Lyssavirus
| 分离到丽沙病毒的物种 Species in which lyssavirus is documented | 备注（参考文献） Note (reference) |
Rabies virus 狂犬病毒 | 吸血蝙蝠，包括 普通吸血蝙蝠(Desmodus rotundus)； 食虫蝙蝠，包括 银发蝙蝠(Lasionycteris noctivagans)、 大棕蝠(Eptesicus fuscus)、 无尾蝙蝠(Tadarida brasiliensis)、 东方三色蝙蝠(Perimyotis subflavus)、 鼠耳蝠(Myotis spp.) | 不同的变种经常溢出到陆生哺乳动物。 是人类狂犬病的主要病源（24） |
Lagos bat virus 拉各斯蝙蝠病毒 | 黄毛果蝠(eidelon helvum)（尼日利亚） 肩毛果蝠(epomophorus spp.)（南非） 其他的蝙蝠属（中非共和国，塞内加尔和南非） 食虫冈比亚裂颜蝙蝠(Nycteris gambiensis)（冈比亚） | 迄今为止还没有人类病例报告。 很少有溢出到哺乳动物的报告（25）。 监测和病毒鉴定可能做得不够。
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Duvenhage virus 杜文黑基丽沙病毒 | 长翼蝠属食虫蝙蝠（Miniopterus spp.）（南非） | 1970年首次在南非德兰士瓦省（Transvaal）的一个人中分离到。Duvenhage丽沙病毒引起的人类狂犬病病例在南非共报告两次（6），在荷兰报告一次（在肯尼亚感染）（1） |
Shimoni bat virus 希莫尼蝙蝠病毒 | 食虫叶鼻蝠 (Hipposideros commersoni)（肯尼亚） | 2009年首次检测到（26）
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Australian bat Lyssavirus 澳大利亚蝙蝠狂犬病毒 | （食果狐蝠）飞狐，中央狐蝠（狐蝠属，大蝙蝠科） Pteropidae poliocephalus P. alecto P. scapulatus P. conspicillatus （食虫蝙蝠）黄腹鞘尾蝙蝠(Saccolaimus flaviventris) | 1996年首次检测到。三个被确认的人类死亡病例分别发生在1996年、1998年和2013年。 检测到溢出到马的病毒（20）
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European bat lyssavirus-1 欧洲蝙蝠狂犬病病毒1型 | 大棕蝠(Eptesicus serotinus) | 在蝙蝠中确诊的偶发性狂犬病病例。欧洲的监测仍然不均衡（27）。 三个本地人狂犬病确认死亡病例：俄罗斯联邦有两例（1977年和 1985年），另一例在芬兰（1985）（28）。 |
European bat lyssavirus-2 欧洲蝙蝠狂犬病毒2型 | 鼠耳蝠（M.dasyc Neme 和 M. daubentonii） | 苏格兰确认一个本地狂犬病死亡病例（2002年）（28）
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West Caucasian bat virus 西高加索蝙蝠病毒 | 普通弯曲翼蝙蝠(Miniopterus schreibersii) | 分离于俄罗斯联邦格鲁吉亚边境附近（2002）（29）
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Bokeloh bat Lyssavirus 博克洛蝙蝠丽沙病毒 | 纳氏鼠耳蝠(Myotis nattereri) | 在德国（2010年）和法国（2012）分离获得，抗原和基因上接近 欧洲蝙蝠丽沙病毒2型和Khujand 病毒（30） |
Lleida bat lyssavirus 莱里达蝙蝠丽沙病毒 | 长翼蝠（Miniopterus schreibersi）
| 在伊比利亚半岛分离（2012年）（31） |
Aravan virus 阿拉文丽沙病毒 | 小鼠耳蝠(Myotis blythi)
| 在吉尔吉斯斯坦从一个明显健康的蝙蝠分离 （1991年） |
Khujand virus 库贾德丽沙病毒 | 胡须蝙蝠(Myotis mystacinus) | 分离于塔吉克斯坦（2001）（32） |
Irkut virus 伊尔库特病毒 | 管鼻蝠(Murina spp.)
| 2002年被分类为丽沙病毒。 2007年在俄罗斯联邦远东地区报告一例人类狂犬病病例（2007）(29） |
Gannoruwa bat Lyssavirus 甘诺鲁瓦蝙蝠丽沙病毒 | 印度狐蝠(飞狐) (Pteropus medius) | 斯里兰卡分离到一次（2014）（33） |
10.2.1 美洲食虫蝙蝠中的狂犬病（Rabies in insectivorous bats in the Americas）
迄今为止，在美洲所有蝙蝠丽沙病毒均被归类为狂犬病毒（RABV，基因1型狂犬病毒）。自从北美消除了由狗引起的狂犬病后，大多数本土发生的人类死亡病例都是由与蝙蝠相关的狂犬病毒所致（23）。许多遗传上和抗原上不同的狂犬病毒变种在食虫蝙蝠中流行，有很多发生在同一物种内，而且变种的地理分布相互重叠。跨种间传播和食虫蝙蝠种群进化距离之间存在负相关关系（34）。经常观察到病毒向其他陆生动物的溢出感染（Spillover）。虽然在北美洲温带地区人类狂犬病的发病率很低，近 50％的病例是由蝙蝠相关的狂犬病毒引起的（38）。银发蝙蝠（Lasionycteris noctivagans）和东部三色蝙蝠（Parasrellus subflavus）在狂犬病从蝙蝠到人的传播中扮演关键角色。
10.2.2 吸血蝙蝠中的狂犬病（Vampire bat rabies）
吸血蝙蝠介导的狂犬病是在从墨西哥到阿根廷的美洲亚热带和热带地区的一个重大的公共卫生问题。与其他美洲蝙蝠病毒相关的一种狂犬病毒变种在吸血蝙蝠，主要是在普通吸血蝙蝠的一个亚群(Desmodus rotundus)中持续存在（见表11）（34），并经常传播给家畜和人类。在过去的十年中，在南美洲，特别是亚马逊雨林的偏远地区，由吸血蝙蝠D. Rotundus传播的人狂犬病的发生率大幅上升，这些蝙蝠通常以吸食人血为生（35）。吸血蝙蝠传播的牛狂犬病对畜牧业也有显著的经济影响。
相关参考文献（摘录自原文 10.8 References ）
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20. Gould AR, Kattenbelt JA, Gumley SG, Lunt RA. Characterisation of an Australian bat lyssavirus variant isolated from an insectivorous bat. Virus Res. 2002; 89(1):1–28.
24. De Serres G, Dallaire F, Côte M, Skowronski DM. Bat rabies in the United States and Canada from 1950 through 2007: human cases with and without bat contact. Clin Infect Dis. 2008; 46(9): 1329–37.
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30. Picard-Meyer E, Servat A, Robardet E, Moinet M, Borel C, Cliquet F. Isolation of Bokeloh bat lyssavirus in Myotis nattereri in France. Arch Virol. 2013; 158(11):2333–40.
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35. Schneider MC, Romijn PC, Uieda W, Tamayo H, Silva DF, Belotto A et al. Rabies transmitted by vampire bats to humans: an emerging zoonotic disease in Latin America? Rev Panam Salud Publica. 2009; 25(3):260–9.
38. Slate D, Algeo TP, Nelson KM, Chipman RB, Donovan D, Blanton JD et al. Oral rabies vaccination in North America: opportunities, complexities, and challenges. PLoS Negl Trop Dis. 2009; 3(12):e549.
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