WHO新观点：在接种马源狂犬病免疫球蛋白前进行皮肤试验没有科学依据。

2010年8月，　WHO公布了关于狂犬病疫苗使用的新建议：《狂犬病疫苗：WHO立场文件(Rabies vaccine: WHO position paper)》(2010年)。其中对马源狂犬病免疫球蛋白制剂的使用要求作了更改。以下为相关内容的译文：

人狂犬病免疫球蛋白被机体清除的速度较慢（半衰期大约为21天），所以是首选产品，特别是在发生多处严重暴露并且咬伤部位是头部、面部和手部时。不过人狂犬病免疫球蛋白经常供应短缺，而且主要只在工业化国家才有供应。

若无法提供人狂犬病免疫球蛋白或无力购买，应使用马源免疫球蛋白或马源免疫球蛋白F(ab′)2产品。尽管F(ab′)2会比人狂犬病免疫球蛋白更快地被清除，大部分新型马源免疫球蛋白制剂是有效、高度纯化和安全的，而且价格大大低于人狂犬病免疫球蛋白。但是，它们属于异源性蛋白，存在引起过敏反应的微小风险（1 / 45 000例）。

  在接种马源免疫球蛋白前进行皮肤试验没有科学依据，因为皮试并不能预测副反应，而且无论皮试结果如何，接种还是要进行。虽然过敏反应很少见，但可能会发生在接种的任何阶段，所以进行处治的医师应随时作好处理过敏反应的准备。

(武汉生物制品研究所狂犬病检测中心　严家新研究员供稿)

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