巴西的经验值得我们学习和借鉴 

巴西人口约为2.13亿，是拉丁美洲人口最多的国家，也是全球人口第七大国。巴西面积约为851万平方公里，略小于我国，是世界上面积第五大的国家。巴西2023年人均GDP回升至1.41万美元，略高于我国，全球经济总量排名第９。

巴西在狂犬病控制方面已经取得了显著成就，值得我们学习和借鉴。

巴西的狂犬病专家Correia等于今年２月在专业杂志《Biomed J Sci & Tech Res（生物医学科技研究杂志）》上发表了一篇关于狂犬病的综述论文（见参考文献），较详细介绍了巴西在狂犬病防治方面的经验和进一步努力的方向。以下分几次译介此综述论文供参考。

巴西狂犬病的简明综述(7)（Rabies a mini review）

6. 处治（Treatment）

　　　如果发生被怀疑患有狂犬病的动物咬伤的事故，建议用肥皂和水充分清洁伤口，清除异物，并使用以聚维酮碘(polyvinylpyrrolidone iodine)、聚烯吡酮碘(povidine)和醋酸洗必泰(chlorhexidine digluconate)或碘化酒精为基础的消毒剂。这些物质只能在第一次就诊时使用。在以下情况下，应根据对损伤的评估，在卫生专业人员的指导下进行一般护理[1,59]。狂犬病毒对脂溶剂(肥皂、乙醚、氯仿和丙酮等)、45-70%乙醇、碘化制剂和季铵化合物敏感。狂犬病毒对物理和化学制剂非常敏感，在强酸强碱、阳光、pH值变化、温度和紫外线的作用下，几分钟内即可灭活[60]。如果怀疑有接触，应寻求医疗照护，以评估暴露后预防的必要性。这种预防包括在伤口部位注射抗狂犬病免疫球蛋白和接种疫苗。对于血液透析(hemodialysis)和免疫功能低下的患者，需要更加小心以获得足够的免疫应答[61- 63]。如果怀疑暴露于患狂犬病的家养动物，在暴露后应对人类采取预防措施，同时对动物观察10天，观察其是否出现该疾病的临床症状。如果动物在观察期后仍然健康，则人可以停止随后的疫苗接种[64]。在人类中，当狂犬病的临床体征和症状变得明显时，患者的预后通常非常不利，最终会在5至11天内死亡[65]。

7. 需要考虑的事项（Considerations）

　　　在巴西，虽然在诊断和治疗接触过狂犬病毒的人方面取得了重大进展，但缺乏对脆弱人群的援助和对狂犬病在野生动物中传播的监测。其预防包括对人群进行有关病原因子、传播形式、吸血蝙蝠控制和犬类群体免疫接种的教育。

  　（全文完）

参考文献：

 João Gabriel Zerba Correia, et al., Rabies a mini review. Biomed J Sci & Tech Res 54(5)-2024. https://biomedres.us/pdfs/BJSTR.MS.ID.008628.pdf 

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