有次与一位朋友聊天，他是电子工程电脑教授，说起美国的医学发展惊人的速度，可以用喷薄而出，日新月异来形容，国内难以想象，举个例子，比如说将类似隐形飞机的操控技术用到手术上来，也就是一个大学生团队的设计课题。国内跟风跟得紧的，可以买最新的手术机器人，或者模仿一个，对外宣传时很时髦，至于美国人为何不断开发出如此未来世界般的技术，国内多是东施效颦，不甚了了。

两周前的季会，一家公司来推广新疗法，五年前在专业年会上曾经看到过类似的疗法，临床数据并不太吸引人，五年后的今天已通过FDA批准，这是生物电子工程技术，不断改进革新达到实际应用水平，收到电子邮件发来的数据，疗效非常好，公司在美国搞了三十个试点，欧洲二十个试点，上周在州大医学中心做了第一例。季会上讲得是如何推向病人，跨过FDA只是第一步，还有许多其他门槛要过的，比如联邦医保，各大保险公司，病人是不和医疗公司直接发生关系的。如果某个神药，一块钱一片，效果只相当于几分钱的阿司匹林，哪怕通过FDA批准也是没有什么前景的。

每家大公司都有精良的市场推广团队，这家公司走的是试点推广，如果有什么奇招能将产品推向市场，相信他们也是什么都能做得出的，比如给流浪汉发现金吸引眼球，花钱和总统照张像，每天到时代广场大屏幕上露一下脸，再找几个诺贝尔奖得主打打官司，或者干脆聘过来做代言，这些招数可以赫住国内的土豪，但在美国基本没什么用，搞得不好会丑大街的，偷鸡不成反失把米。

前段时间，收到一个通知，俺在东海岸时的老师来做讲座，他是全美某专科协会主席，参与过国会医疗政策咨询，绝对牛皮级的人物，讲座在本市最豪华的海鲜饭店，主办方是那个紫色小药片公司，我们师徒多年不见，相见甚欢，我在讲座上做了介绍，他讲了几个自己的数据，显示紫色小药片比其他同类药有优势，明眼人一看便知道是怎么回事，因为有大数据显示同类药并无差别，除了一顿上等海鲜大餐外，并无其他收获。这里可以看出美国公司的市场推广策略，比国内的土豪不知要高明多少，即便如此效果也是有限的，我想国内某家公司愿意出钱的话，他也能做出你想要看到的数据，不过这些讲座不会出现在专业年会上的，只会出现在高档酒店的“讲座”里。

还记得上世纪一个减肥药，快要进入市场的时候，某个教授团队做了一批动物实验，认为会造成永久性脑损伤，结果不但这个药下架，连带主打公司股票大跌，这种事情要是发生在国内，只怕这个教授团队就不是能否生存的问题了，估计得灭门吧。

据说下一个盖兹式人物将出现在生物医学领域，只是至今没有出现，这和医学的门槛有很大关系。中国人不乏企业家精神和生意点子，比如旧上海有一个叫黄楚九的生意人，搞出一个爱罗补脑汁，其轰动程度不亚于现在的马云，后来有人搞脑白金也很成功，如果思维还停留在一根银针，几把草药，靠祖宗的文化遗产吃饭阶段，政策扶持只能出土豪式的人物，出不了爱迪生，盖兹，乔布斯。

记得科网上曾经有过一段热门争论，爱迪生PK爱因斯坦，这里说一段历史，有助于思考。

俺是一个林肯迷，代伟老师介绍林肯的博文曾经置顶，林肯有一个著名的葛底士堡演讲，3分钟， 272单词，堪称英语公众演讲的最佳范例，有一个名句“government of the people, by the people, forthe people”，翻译成“民有，民治，民享”，这个演讲发生在1863年11月9日，用中国文化的眼光，这实际是一个充满鬼神迷信的亡灵祭祀演讲（见附注），而在西方这是一个信仰境界，对主的敬畏充斥于文字，最后一句的逻辑，内战死了这么多人，如果政府不这样做的话（民有，民治，民享），“主”是要让这样的政府从地球上消失的。美国的商业文化也是同一个哲学，把“Government”换成“Business”，可以赚钱创造利润，但如果不这样做的话，也是要从地球上消失的，所以美国在世界五百强里有许多“道德”企业，巨商富人捐资慈善公益的也很多。说实话在美国当“领导”，每天上班都有一种“悲壮”感，我工作的医疗系统，徽标是双手合十，口号是”Believe in We”，这是国内来的人难以体会的。

葛底士堡演讲后20多年，就是内战结束后22年，一个叫爱迪生（1847-1931）的俄亥俄人，在1877年发明留声机，这是他第一个有轰动影响的发明，后来陆陆续续有一千多个发明，有些至今仍对我们的生活产生影响。莱特兄弟，奥威尔（1871-1948），威尔伯（1867-1912），1903年发明飞机并成功进行了首飞。这几位和现在的盖兹乔布斯经历都类似，文化学历不高，但都很有天赋，都改变了世人的生活，可见美国原生态的科学商业文化，用两个字描述就是“自由和创新”。科学界的万人迷爱因斯坦（1879-1955），在欧洲 1905年，26岁时完成博士论文，并发表了四篇奠基性的论文，1933年移民美国。

科学，创新，生产力，源于欧洲，而美国有更肥沃的土壤，爱因斯坦移民为标志，世界科技中心最终移往美国。中国准备好了么？

钱就如同社会的血糖，血糖水平过高只会导致糖尿病，后果便是心血管腐蚀硬化，导致各大脏器衰竭，公共投入的研究，如果只是为了产钱的话，而不是“of the people, by the people, for the people”，这样最终也是要在地球上消失的。。。

附注 葛底士堡演讲

Four score and seven years agoour fathers brought forth on this continent a new nation, conceived in liberty,and dedicated to the proposition that all men are created equal.

Now we are engaged in a greatcivil war, testing whether that nation, or any nation so conceived and sodedicated, can long endure. We are met on a great battlefield of that war. Wehave come to dedicate a portion of that field, as a final resting place forthose who here gave their lives that that nation might live. It is altogetherfitting and proper that we should do this.

But, in a larger sense, we cannot dedicate, we can not consecrate, we can not hallow this ground. The bravemen, living and dead, who struggled here, have consecrated it, far above ourpoor power to add or detract. The world will little note, nor long rememberwhat we say here, but it can never forget what they did here. It is for us theliving, rather, to be dedicated here to the unfinished work which they whofought here have thus far so nobly advanced. It is rather for us to be herededicated to the great task remaining before us-that from these honored dead wetake increased devotion to that cause for which they gave the last full measureof devotion—that we here highly resolve that these dead shall not have died invain—

that this nation, under God, shall have a new birth of freedom—and that government of the people, by the people, for the people, shall not perish fromthe earth.