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专业与社会如何结合?回国的一点印象 精选

已有 6906 次阅读 2017-6-10 00:41 |个人分类:生活点滴|系统分类:海外观察

父亲突然离去,从感情,家庭到工作都让我措手不及,在美国办完丧事,与家人一起送父亲的骨灰回故土安葬,也算完成父亲落叶归根的愿望。


在清明节前回国一个星期,亲眼目睹国内的高速发展,刚看到王善勇回国参与组织世界交通大会的帖子,引起了我的兴趣和思绪,在此也来说说我的一些想法。


在很多年前就看到一位副部级官员的文章,关于推动睡眠专业领域在国内的发展,当时国内除了一些基础研究,临床医学基本是一片空白,那位官员也是一位学者,只可惜不是他的专业,可能他的专业接触到睡眠领域而感到时不我待。后来我又看到国内某大会召开,大会主席也是一位副部级官员,而那位学者官员则做了名誉主席,他的一位学生则成了该大会某部的委员。


上次回乡已经是九年前了,国内的大楼,高速公路建设还是令人印象深刻的。家门前的空地原来是农地,现在都建起了高层住宅,起的名字都是高大上的,转时差夜里睡不着觉,上街闲逛,街道也是整齐干净的,08年回乡,在科学网曾经贴过关于河水的帖子,河水比九年前有许多改善,厕所也很干净,可以看到城市管理很用心的,只是空气并无太多变化,夜色路灯下可见雾霾是很重的,两三天后便感觉到喉咙不适,回来一个多星期才恢复,在美国回家的路上,突然发觉路边的建筑变得特别的新和干净,才感觉到是国内的雾霾引起的错觉,这可能需要一段时间来治理吧。


国内的高速公路很新,标志也很清晰,能看出从北美吸取了好的设计,道路的监控要远高于美国,监控镜头的密度是很高的,经常能感到摄影闪光。


晚上八点到达上海机场,雇的小客车已经等在那里,司机非常友好,但他非常担忧焦虑,交谈后才知道,根据国内的交通法规,凌晨两点到五点,客车禁止在高速公路上行驶,违者扣分罚款吊销驾照,他害怕两点前到不了目的地,而只能下高速公路等到五点才能重新上路,由于丧葬文化习俗,在半道上停灵,家里人心理上很难接受,造成了不小的困扰,好在两点前到家下了高速公路才解决了难题。


这里也能看出国内的专业法规管理还是非常落后的,临晨两点到五点禁止客车高速通行看似合乎情理,实际是很不科学的,在北美早就废除了。交通安全是睡眠专业的一个部分,比如飞行员及某些政府部门的职员如海警必须每年经过睡眠专科的筛检才能上岗,某些民营的卡车公司也要求司机必须经过睡眠专科的筛检才能上岗,我每年要看许多这样的病人,并出具评估报告,每年的专业会议都有一个关于交通安全的专题。


睡眠相关的疾病以及睡眠不足引起的生理疲劳引起的交通事故还是很高的,交通事故与工作时间及疲劳见下面图表。




2013年,联邦机动运输安全委员会制定新的工作时间法规,历年法规变化见下表。

Summary of changes  to the hours of service

Year Enforced

Driving Hours

On-Duty Hours

Off-Duty Hours

Minimum Duty Cycle

Maximum Hours  On-Duty Before 30 Minute Rest Break

1938

12

15

9

24

None

1939

10

None

8

24

None

1962

10

15

8

18

None

2003

11

14

10

21

None

2013

11

14

10

34

8

所有这些法规变化是基于工作睡眠的科学研究,概括为以下几点:1.连续驾驶不得超过11小时,2。上岗八小时内必须有一个30分钟的休息。3.在岗时间不得超过14小时。4. 下岗后必须有十小时的休息。5.七天内工作不得超过60小时,或八天内不得超过70小时。6. 34小时休息后重新启动工作机制。图表来源于WIKI,以下是法规的原文。

Hours of Service ofDrivers

Action: Final rule.

Summary: FMCSA revises the hours of service (HOS) regulations tolimit the use of the 34-hour restart provision to once every 168 hours and torequire that anyone using the 34-hour restart provision have as part of therestart two periods that include 1 a.m. to 5 a.m. It also includes a provisionthat allows truckers to drive if they have had a break of at least 30 minutes,at a time of their choosing, sometime within the previous 8 hours. This rule doesnot include a change to the daily driving limit because the Agency is unable todefinitively demonstrate that a 10-hour limit--which it favored in the noticeof proposed rulemaking (NPRM)--would have higher net benefits than an 11-hourlimit. The current 11-hour limit is therefore unchanged at this time. The 60-and 70-hour limits are also unchanged. The purpose of the rule is to limit theability of drivers to work the maximum number of hours currently allowed, orclose to the maximum, on a continuing basis to reduce the possibility of driverfatigue. Long daily and weekly hours are associated with an increased risk ofcrashes and with the chronic health conditions associated with lack of sleep.These changes will affect only the small minority of drivers who regularly workthe longer hours.

View PDF

Authority:76FR 81133

在美国法规监管是通过Weight station 和交警在道路上的任意抽检,以下是司机的自录证据,一旦违规惩罚也是很重的,交通法规的科学与否不但能增加流量还能减少事故发生,其实国内的监管水平并不差,这位司机能明显感觉得到力度。




国内的高速公路交通运输一点也不方便快捷,记得在经过某大桥时,快速通道关闭,不知是否缺乏人手的原因,造成几公里的拥堵,再就是高速公路收费站多如牛毛,也可见公路的运营及经费的维护管理存在很大的问题。


这次回国另一点让我印象深刻的是糖尿病的大幅增加,而公众及专业社会普遍的麻木和不作为,有一位三四十岁的年轻人受糖尿病困扰向我请教糖尿病的治疗事宜,在十年前是难以想象的,在美国糖尿病研究防治中心深入到乡村底层,针对低收入人群有非常好的保护计划和研究,而国内专业阶层除了发文章晋升,而真懂糖尿病的并深入基层的专家少之又少,就我几次参加亲戚朋友的邀宴,饮食是个很大的问题,针对中国人的饮食特点如何指导并法规监管是个很大的课题,也是一个不盈利的公共议题,既要医疗系统盈利养活自己又要兼顾公益性,这是医改要解决的一大矛盾吧。


在此感谢老家的乡亲,同学及各位朋友给予的安慰。




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5 黄仁勇 朱志敏 武夷山 周健 侯沉

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