山耕谭葛

葛的药用·葛与糖尿病

治疗消渴症古有记录  缓解糖尿病今再立功

葛根减缓糖尿病及其并发症

糖尿病（diabetes，DM）是一种慢性代谢性疾病，本质是身体胰岛素（insulin）分泌不够，或者胰岛素利用障碍（胰岛素抵抗），导致血糖长期居高不下的终身性慢病。世界卫生组织（1999 年）将糖尿病按病因学分型体系，分为胰岛素依赖型的1型糖尿病、非胰岛素依赖型的 2 型糖尿病（T2DM）、妊娠糖尿病以及特殊型糖尿病。

严重的糖尿病可能引发系列并发症，如大血管的脑梗、心梗、高血压、动脉硬化，微血管的糖尿病肾病、视网膜病变（失明）、糖尿病足（烂脚截肢）、神经麻木等。

糖尿病与血糖、血压、血脂密切相关。由于糖尿病患者的血糖浓度偏高不下，造成血糖高伤血管，血压高压血管，血脂高堵血管。

糖尿病 → 升高血压、血脂。因为长期高血糖会损伤血管内壁，血管变硬、变窄，血压自然升高。

高血压 → 加重糖尿病并发症。因为高血压叠加糖尿病，双重伤血管，心梗、脑梗、眼底病等变风险翻倍。高压让肾脏负担剧增，更容易发展成糖尿病肾病。

高血脂 → 推高血糖、伤血管。因为血脂高、脂肪堆积，会造成胰岛素抵抗，身体对胰岛素不敏感，更容易得 2 型糖尿病。血脂斑块堵血管，和高血糖、高血压一起加速动脉硬化。

据国际糖尿病联合会（IDF）2021 年的报告，全世界大约有5.37亿糖尿病患者，中国患者高达1.4亿，发病人数居世界首位，且呈逐年上升趋势；其中 2 型糖尿病（T2DM）占比超过 90.0%。T2DM 常伴随血管、神经、视网膜病变，以及肾病、冠心病、动脉粥样硬化等多种并发症，严重影响患者的生活质量和生命健康（陈瑶等，2025）。

葛根是国家卫生健康委首批公布的药食同源植物，《中华人民共和国药典》的2025年再次明确规定葛根、粉葛2个种作为我国药材基源材料。该书在成方制剂中，收录的以葛根为原料的方剂高达90个（国家药典委员会，2025）。

葛可以改善心脑血管系统状况，对糖代谢有很好的调控作用，其中的葛根素、葛根黄酮、多糖等能辅助降血糖、改善胰岛素抵抗、保护血管，调节血脂，减少血管粥样硬化，预防糖尿病心脑血管并发症。

中医的“消渴症”和现代医学的糖尿病临床表现高度重合，最早记载于《黄帝内经·素问· 奇病论》，随后许多古籍也有记录。消渴的病因、病机错综复杂，中医认为消渴病责于肺、胃、肾，其病机根于阴虚燥热。消渴由禀赋不足、饮食失节等原因导致肺热津伤，口渴多饮；胃热炽盛，多食易饥；热浊气阴亏虚，多见能食、便溏；肾阴亏虚，虚火致尿液浑浊；阴阳两虚，多饮多尿等（李丽琴等，2025）。

古籍多有葛根与“消渴症”关系的记录。如李时珍的《本草纲目·卷十八上》有：“葛根，气味甘、辛、平、无毒，……主治消渴，身大热，呕吐诸痹，起阴气，解诸毒”的表述。

上个世纪五十年代，罗厚蔚等（1957）就报道，葛根通过降血糖作用，对治疗糖尿病有一定效果。作者写到，糖尿病在我国古称“消渴”，早在四千年前我国文献就有记载，遍布全世界都有这种疾病的患者，罹病数也相当高，约近住院病人数的1%，而且又是一种难于根治的慢性病，因此糖尿病的药物治疗是当时医药保健上极力寻求亟待解决的一个问题。作者用生地黄、地骨皮、葛根及八味地黄丸等做了大量细致研究，证明葛根有降血糖作用。

多年来，相关试验在持续中，也有很多明显疗效。含葛根膳食对动物餐后血糖具有削峰填谷的双向调节作用, 有利于动物血糖值的控制, 长期饲喂可以延缓及改善动物模型血糖值升高、体质量下降等2型糖尿病（T2DM）症状（樊镇棣等，2006）。

陶树高等（2008）研究了葛根素对代谢综合征-2型糖尿（MS-T2DM）大鼠的胰岛素敏感性及血糖、血脂和氧化应激的影响。发现葛根素能显著降低胰岛素和胰岛素抵抗指数，提高胰岛素敏感指数，降低总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，增强清除自由基能力，改善糖脂代谢紊乱。

葛根煎剂有轻度降低血糖作用，葛根素是葛根降糖有效成分。用葛根素给四氧嘧啶性高血糖小鼠灌胃，可使血糖降低，作用可维持 24 小时，并能改善糖耐量。葛根素注射给药可明显降低血清胆固醇。对大鼠饮酒所致血清载脂蛋白 A1 降低及甘油三酯升高，葛根口服液有明显对抗作用（徐轶尔等，2010；蔡琳，2014）。

葛根素能够显著降低糖尿病小鼠空腹血糖，改善口服糖耐量，抑制糖化血红蛋白，对体内外晚期糖基化终末产物形成具有明显的抑制作用（袁媛等，2017）。

李莉等（2024）研究了葛地生津丸在糖尿病患者糖代谢控制中的应用效果。结果表明，热盛津伤型糖尿病患者在常规治疗基础上加入葛地生津丸，可改善患者的糖代谢水平，提高治疗有效率，且不会增加不良反应发生风险，安全性较高。

葛根抗糖尿病作用的机理研究

向雪松（2010）认为，随着社会经济的发展和人们膳食结构和生活方式的改变，糖尿病（diabetes，DM）已经成为严重危害人类健康的慢性疾病。饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分。通过膳食和保健食品预防和控制糖尿病成为一种趋势。辅助降血糖保健食品主要是天然植物性食品或提取物，其来源广泛，降糖效果和作用机理也不尽相同。作者的研究表明，葛根素降血糖的作用可能与其改善胰岛素信号传导，提高机体抗氧化水平，抑制炎症信号途径NF-KB蛋白表达水平有关。

有作者采用循证医学方法评价葛根素治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果及安全性，结果表明，葛根素具有减少尿微量白蛋白、降低空腹血糖的作用，对治疗早期 2 型糖尿病肾病安全有效。葛根降糖的潜在活性成分主要包括葛根素、3'-羟基葛根素、3'-甲氧基葛根素和大豆素等 18 个成分，潜在作用靶点主要有胰岛素受体、血管紧张素转换酶 2、过氧化物酶体增殖活化受体γ等 9 个靶点；代谢通路主要有低氧诱导因子-1 ( hypoxia-inducible factor-1，HIF-1)信号通路、肾素-血管紧张素系统、Fox O 信号通路和腺苷酸活化蛋白激酶( AMP-activated protein kinase，AMPK) 信号通路和过氧化物酶体增殖活化受体(peroxisome proliferator- activated receptor，PPAＲ) 信号通路等（吴伟等，2013；Wong K H等，2015；孙华等，2019）。

李小萌等（2024）认为，中药葛根作为辛凉解表药，有清热、生津、止渴之效，药理学研究其具有抗氧化应激反应、减少炎症因子积聚、增强胰岛素敏感性、减少胰岛素抵抗等作用。葛根治疗糖尿病的主要活性成分为葛根素，临床研究表明以葛根素、葛根药对（kudzu pair）、葛根类方辨证论治各种糖尿病患者，疗效显著；其机理是可以通过多靶点、多通路抑制氧化应激反应、调节体内炎症因子水平、减少糖基化终末产物（advanced glycation end products，AGEs）的形成与累积、抑制胰岛β细胞凋亡、增加胰岛素敏感性、减少胰岛素抵抗等多种途径达到降低血糖，控制并改善各种并发症。

期待相关研究有更多进展，为葛根的药食两用，调控血糖、血脂和血压，减缓糖尿病作用提供进一步信息。

注：上述资料仅供参考，若治病需到有资质的医疗机构咨询。

李时珍的《本草纲目·卷十八上》：

“葛根，气味甘、辛、平、无毒。……主治消渴，身大热”

葛根治疗 2 型糖尿病 (T2DM) 的机制（李丽琴等，2025年）

葛根及其多种食品助力缓解糖尿病

参考文献

罗厚蔚，王文华，刘堃荣，徐黻本. 几种主治消渴的中药对家兔血糖的影响 (第一部份) [J]. 南京药学院学报，1957，（2）：61-72.

Wong K H, Razmovski-Naumovski V, Li K M, Li G Q, Chan K. Comparing morphological, chemical and anti-diabetic characteristics of Puerariae Lobatae radix and Puerariae Thomsonii radix[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2015, 164(22: 53-63.

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樊镇棣, 邓丹雯, 顾振宇, 黄赣辉. 葛根抗性淀粉生理功能的动物实验研究[J] . 食品科学，2006，27(11)：492-494.陶树高，潘竞锵，邝少松，潘甜美，肖柳英，谭海荣．葛根素对代谢综合征-２型糖尿病大鼠胰岛素、血糖、血脂的影响[J]. 中国药业，2008，17（7）：10-12．向雪松．2型糖尿病大鼠模型的建立及其在辅助降血糖功能评价中的应用［D］．北京: 中国疾病预防控制中心，2010．

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袁媛，侯雪峰，封亮，贾晓斌，王永庆. 葛根素对体内外晚期糖基化终末产物形成的抑制作用[J]. 中草药，2017，48(7)：1386-1390.

李莉，张楠. 葛地生津丸在热盛津伤型糖尿病患者糖代谢控制中的应用价值[J]. 糖尿病新世界，2024，(10):1-4.

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