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山耕谭葛
葛的药用·葛与血脂代谢
多种物质协同作用 调控血脂软化血管
葛根调控血脂的效果明显
葛根是国家卫生健康委首批公布的药食同源植物,有降脂、降压、降火、清热解毒、升阳解肌、解痉镇痛、透疹止泻等功效,是防治高血压、高血脂、冠心病、心绞痛、糖尿病、脑血栓、肠胃病等多种疾病的重要药品原料。《中华人民共和国药典》2025年版再次明确规定葛根、粉葛2个种作为我国药材基源材料。该书在成方制剂中,收录的以葛根为原料的方剂高达90个(国家药典委员会,2025)。
脂类是为机体提供能量、合成激素、保护细胞膜的必需物质,但是过高过低都对身体有伤害。特别是长期的高血脂,对健康的危害很大,如果多余油脂沉积血管内壁,可能形成动脉粥样硬化斑块,进而引发冠心病、心绞痛、心梗,脑梗、中风、脑供血不足,下肢动脉硬化、走路腿疼、甚至坏疽等。
血脂和血糖、血压的关系互为因果:血糖高 → 易伤血管 → 血脂易沉积;血脂高 → 血管易硬化 → 血压易升高。
葛根含有多种有益物质,其中调血脂的有效成分主要是葛根素、葛根总黄酮、膳食纤维、多酚等。葛根的黄酮类物质可抗氧化、抗炎,减少血管脂质斑块形成,保护血管内皮,预防心梗、脑梗。葛根的膳食纤维能减少肠道对胆固醇、脂肪的吸收,减少脂质入血。促进肝脏分解代谢多余脂肪,减少肝脏脂肪堆积,改善脂肪肝。长期补充葛根提取物可以改善血糖、血脂,有助于维持血压正常,有降血糖、降血脂作用(Peng等,2009;黄晓巍等,2018)。
葛根素注射给药可明显降低血清胆固醇。葛根口服液对大鼠饮酒所致血清载脂蛋白 A1 降低及甘油三酯升高,有明显对抗作用(徐轶尔等,2010)。
葛根素可有效预防II型糖尿病患者的高血压病、肥胖、高脂血症以及冠心病等并发症(张洪敏等,2019;董士佳等,2022).
高脂血症是由于脂质过剩而导致的血管病变,严重危害人类健康。研究发现,葛根素可减少脂质沉积,改善高脂血症;有效地预防II型糖尿病患者的高血压病、肥胖、高脂血症以及冠心病等并发症。在《Nature》2024年(Lyu et al.)上发表的论文明确指出,葛根素能够与GABRA1受体结合,缩短空肠微绒毛,抑制机体对脂肪吸收,可以作为一种治疗肥胖和相关代谢性疾病的潜在药物。
葛根调控血脂的机理研究
众多研究表明,葛根可通过辅助调节血脂,降低总胆固醇、甘油三酯、坏胆固醇(低密度脂蛋白),提升好胆固醇(高密度脂蛋白),改善脂代谢、抗动脉硬化。
如路广秀等(2017)选取高脂血症患者 100 例,随机分为研究组和对照组,各 50 例。研究组使用葛根素,对照组用药物,比较两组治疗前后总胆固醇( TC) 、甘油三酯( TG) 、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C) 、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C) 、颈动脉内膜中膜厚度( IMT) 、冠状动脉血流量、血浆内皮素( ET) 和一氧化氮( NO) 水平。
结果两组患者治疗后 TC、TG、LDL-C 水平较治疗前均显著降低,HDL-C 水平较治疗前均显著增高 ( P 均 < 0. 01) ; 治疗后两组 TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平和 IMT 比较差异均无统计学意义( P 均 > 0. 05) 。与对照组比较,研究组治疗后冠状动脉血流量显著增加; ET 水平显著降低; NO 水平显著升高。作者认为,葛根素可作为潜在的降血脂药物,可显著增加高脂血症患者冠状动脉血流量。
陈永强等(2021)的研究结果表明,葛根芩连汤能显著上调脂肪酸合成酶(FASN)酶活性,可能对FASN转录后的某个或某些过程有明显的调节作用。也有研究发现,葛根素可降低高血脂症患者血中CH,TG,LDL水平,减少脂质沉积,改善高脂血症(杨辉等, 2002)。野葛中的sophoraside A具有降血脂作用(Hye JinKim等,2018)。
李蓉等(2021)指出,葛根素可改善肌肉线粒体的功能并促进脂肪酸的氧化,减少脂质的蓄积,从而起到降血脂作用。葛根素可减轻 T2DM (非胰岛素依赖型的 2 型糖尿病)大鼠的体重,降低 T2DM 大鼠的血脂和血糖水平。证实了葛根素在临床能够用于控制 T2DM 患者的血糖、血脂、体重。
景雁楠(2020)指出,大多数减肥方法存在副作用大和复发率高的缺点,从天然活性产物中寻求安全、有效地干预肥胖发生与发展的天然产物是一种可行方法。药食同源中药葛根中含有大量的黄酮类物质,从葛根中提取黄酮类化合物并研究其对肥胖的干预作用,对于将葛根总黄酮开发成新的减肥候选药意义重大。其研究结果显示,葛根中的总黄酮提取物,通过改善小鼠肝脏氧化应激状态和上调自噬水平发挥了肥胖干预作用,可以作为预防肥胖和非酒精性脂肪肝的新候选药物开发研究。
孙春斌(2021)的研究表明,葛根可能通过干预肠菌代谢调节肝脏脂代谢基因的表达水平。葛根通过调控肠道菌群丰度和多样性,增加短链脂肪酸含量,修复肠黏膜屏障,减轻结肠组织炎症,减少内毒素入血进而减轻全身炎症反应,干预肝脏脂代谢基因 mRNA 表达水平,降低血脂水平,调节高脂血症。
简而言之,正如周旭等(2025)指出,高脂血症在我国成年人群中总体患病率近40%,且呈逐年上升趋势,已成为威胁人民健康的重大疾病负担。近年,药食同源食疗用于高脂血症日常管理的潜在优势获得了广泛关注。有研究发现葛根有调节血脂作用,包括降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。临床研究证据表明,葛根可用作治疗高脂血症中药方剂中的关键组成,而葛根素可能是其降脂的有效成分之一。当前已发现的葛根降脂有效成分包括葛根素、葛根总黄酮和葛根多糖等。
合理利用药食同源的葛根,开发相关的调控血脂产品,前景可期。
注:上述资料仅供参考,若治病需到有资质的医疗机构咨询。

葛根通过干预肠菌代谢,降低血脂水平,调节高脂血症(孙春斌,2021年)

葛根用于调控血脂大有可为
参考文献
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