心血管疾病基因标记

  心血管疾病的传统危险因子包括：如总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ?Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ?Ｃ）等评估与预测，但这些对于预测冠脉事件危险程度。但基于上述危险因素进行的预测的准确性比期望的低。人们寻找新的生物标志物和评价体系来提高ＣＶＤ的危险评估及预测效果。

  与ＣＶＤ相关的生物标志物大致可分为炎症因子、纤溶相关蛋白、脂蛋白及其亚型、肾功能标志物等等。

高血脂:其常规测定指标是TC（＜5.7mmol/L)、HDL－C和TG;TC／HDL-C＞5，冠心病发病率急剧上升

C–反应蛋白:CRP升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程或／和粥样斑块的脱落，与冠脉不良预后有关。

凝血因子异常：冠心病病人常见血小板活性增加，粘附、聚集于血管壁上，斑块破裂后导致局部血栓。

心血管方面每年文献产出在5万篇左右。并以5^6%的速率增长。发现了一系列疾病相关基因和遗传变异。为心血管病发病的遗传背景、表型差异、诊断和个体治疗提供了研究基础。

Epigenetics作为心血管细胞分化、心肌发育、基因表达、细胞表型的调控者，直接参与了心肌损伤、修复、肥胖、糖尿病和各种心血管病的发病过程。

开发出广泛抑制MiRNA的新药。

纤溶相关蛋白及基因的分子检测

Ｆｉｂ、纤溶酶原激活抑制物１（ＰＡＩ?１）、Ｄ?二聚体（Ｄ?Ｄ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）、凝血因子Ⅴ（ＦⅤ）、凝血因子Ⅶ（ＦⅦ）、凝血因子Ⅷ（ＦⅧ）、血管性血友病因子抗原（ｖＷＦ：Ａｇ）、纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）和血液黏度等是通过纤溶机制参与ＣＶＤ发病的危

险因素。

Ｆｉｂ是ＣＶＤ的独立危险因素，但由于分析方法未完全标准化，鉴别及治疗策略的不确定性，尚不推荐将该指标纳入ＣＶＤ一级预防的常规检测。但纤溶相关蛋白是抗凝治疗重点监测的指标，抗凝治疗能给ＣＶＤ患者特别是具有卒中高危风险的ＣＶＤ患者带来益处。抗凝治疗中细胞色素Ｐ４５０２Ｃ９（ＣＰＹ２Ｃ９）和维生素Ｋ环氧化物还原酶（ＶＫＯＲ）基因多态性对华法林的代谢及抗凝作用的影响较重要，也是临床个体化治疗中关注的热点。