Pandemic COVID-19 and Endemic Neglected Tropical Diseases: Friends or Foes?

COVID-19大流行与地方性被忽视热带病的流行：是敌是友？

作者：Mehdi Borhani Zarandi , Xuemin Jin , Saeid Fathi , Majid Fasihi Harandi , Sami Simsek , Mohammad Mehdi Ommati , Mingyuan Liu , Jing Ding

被忽视热带病（Neglected tropical diseases，NTDs）是一类疾病的总称，它们主要发生在热带和亚热带地区，通常被忽视或未得到足够的重视。这些疾病包括象皮病（淋巴丝虫病）、肠道蠕虫（土源性线虫）、利什曼病和登革热等。常年处于高温、高湿气候，导致大量蚊虫孳生，为疾病的传播创造了条件。同时，贫困导致的卫生条件和卫生意识差，也加重了患病风险。NTDs威胁着全球数十亿人的健康，使患者失去工作的能力和受教育的机会，饱受社会的歧视，并给流行国家带来巨大的经济和社会负担。然而，新冠疫情对全球各国NTDs的防控项目造成了巨大的冲击和挑战。

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种由2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染引起的呼吸道传染病，其到来严重威胁全球公共卫生系统，尤其是对NTDs的防控规划造成严重影响。COVID-19对NTDs的影响包括延误治疗、增加传播风险、影响防控工作等方面。为了应对这些影响，各国需要在加强COVID-19疫情防控的同时，也要重视NTDs的防治工作，保障患者的健康权益。

近日，Mehdi Borhani Zarandi、丁静和刘明远在Zoonoses发表题为《Pandemic COVID-19 and Endemic Neglected Tropical Diseases: Friends or Foes?》的综述性文章，系统地阐述了COVID-19给NTDs防控带来的诸多挑战和机遇。

随着COVID-19全球爆发，各国采取了不同的检疫方案以缓解和预防疫情。如今，全球NTDs高发地区在COVID-19疫情后恢复期中既面临着严峻挑战，也存在着前所未有的机遇（图1）。

图1 COVID-19 后 NTDs 流行地区可能面临的挑战与机遇

COVID-19对NTDs带来了严峻的挑战，由于COVID-19疫情的爆发，导致原本用于NTDs的防控资源被大量消耗。此外，COVID-19疫情也改变了人们的生活方式，这可能增加NTDs的传播风险并产生一定影响。短期影响为：24个国家推迟了儿童的基本必要疫苗接种工作和其他扶贫计划的实施，对于边缘化社区和资源贫乏的社区产生了极大的影响；NTDs相关疾病手术等待期延长导致疫情后手术率增加五分之一；卫生系统的倾斜对NTDs患者的诊断、治疗和护理过程，以及必要的媒介控制措施产生了严重的负面影响。长期影响为：由于财政压力和预算转移用于应对COVID-19大流行，用于NTDs防控的预算有所减少，尤其在边缘化社区，NTDs控制计划的推迟和取消产生了严重的负面影响，例如利什曼病、淋巴丝虫病和登革热等疾病致使患者丧失劳动能力，高昂的治疗费用可能加剧贫困；实施线上教学无法进行科学研究和实践培训，特别是涉及NTDs的教育和培训延迟；此外，考虑环境的改变对于制定适当的战略以防止疾病爆发是非常重要的。

然而，COVID-19疫情对NTDs也产生了一定的积极影响，虽然疫情给NTDs的防控带来了挑战，但也提供了重新评估和改进NTDs防控策略的机会。短期影响为：加强环境卫生和个人卫生不仅对减少COVID-19的传播起到了关键作用，也在短期内有效遏制了通过粪-口途径传播的NTDs，如贾第虫病、阿米巴病、包虫病和土源性蠕虫病的传播；随着旅游、露营、户外活动（例如农业耕作）以及贸易的减少，人们暴露于虫媒传播疾病的风险也随之降低；COVID-19大流行提醒我们应加强制定NTDs策略，如增强被动筛查能力，利用先进或创新技术（远程医疗、智能手机应用程序、远程监控等系统）追踪病例并报告测试或诊断结果。长期影响为：我们从COVID-19大流行的防控中吸取到很多经验教训，提醒我们应推出新计划以支持有关NTDs的科学研究和基于前沿技术的诊断方法的研发；加强健康教育宣传可以有效控制流行国家的NTDs；构建积极健康的网络生态，控制虚假信息的传播减少公众恐慌。

毫无疑问，COVID-19将在很长一段时间内与我们同在，这场大流行对全球NTDs防控造成了短期和长期的后果，同时也带来了诸多挑战和机遇。缺乏对NTDs的关注，会对全球NTDs患者造成无法弥补的负担，因此，我们需要制定全面的计划，以确保NTDs诊疗服务、防控计划和扶贫项目的可持续实施。

通讯作者简介：

Mehdi Borhani Zarandi：男，博士，于德黑兰大学（伊朗德黑兰）兽医学院获得博士学位。现就职于吉林大学人兽共患病研究所，曾在伊朗克尔曼医科大学包虫病研究中心（RCHD）工作。主要从事人兽共患寄生虫病特别是包虫病的研究，包括蠕虫抗原在实验性变应性脑脊髓炎小鼠模型中的应用，寄生虫病诊断技术的研发和现场应用等。

刘明远：男，汉族，1963年1月生，山东利津人，博士，教授。2008年国家杰出青年基金获得者、现任吉林大学动物医学学院院长，兼任吉林大学人兽共患病研究所所长、人兽共患病研究教育部重点实验室主任、世界动物卫生组织（OIE）亚太区食源性寄生虫病协作中心负责人。

丁静：女，博士，吉林大学人兽共患病研究所副教授，2018年毕业于吉林大学兽医公共卫生专业，主要从事重要食源性人兽共患寄生虫与宿主免疫互作机制的研究。主持国家自然科学基金青年基金1项，参与国家重点研发计划项目3项；主持吉林省科技厅自然科学基金联合基金项目及青年人才专项项目2项，吉林省教育厅项目1项。以第一作者或通讯作者在PLoS Neglected Tropical Diseases、Parasites&Vectors、Veterinary Research等杂志发表SCI论文10余篇。获授权国家发明专利3项。

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引用信息

Citation:

Zarandi MB, Jin XM, Fathi S, Harandi MF, Simsek S, Ommati MM, Liu MY, Ding J. Pandemic COVID-19 and endemic neglected tropical diseases: Friends or foes?. Zoonoses, 2023, 3(1): 45. DOI: 10.15212/ZOONOSES-2023-0024

原文链接：

https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.15212/ZOONOSES-2023-0024