三尖瓣曾被称为“被遗忘的瓣膜”，但三尖瓣反流（TR）治疗手段有限，疾病负担沉重，而且严重三尖瓣反流(TR)与不良临床结局独立相关。TR是最常见的右心瓣膜病变，中度或重度TR常伴有瓣叶异常和/或瓣环扩张，从而导致不可逆的心肌损伤，75岁及以上人群的发病率高达4%。这些患者由于对GDMT治疗反应不佳，管理极具挑战。在三尖瓣反流的发生及进展中，右室功能障碍伴体静脉压升高、心功能受损伴随合并症（腹腔脏器淤血，肝肾功能障碍），外科围手术期死亡率高。

针对TR外科手术指针，美国指南仅推荐因左心手术伴有三尖瓣重度反流患者进行三尖瓣手术(I，C)，欧洲指南也仅将在左心瓣膜手术时如伴有重度TR (原发性TR：I，C；继发性TR：I，B)以及原发性重度TR且无严重右室功能不全的有症状患者(I类，C级) 进行三尖瓣手术。近年来，经导管三尖瓣介入治疗（TTVI）发展迅速，各种新型器械不断涌现，相关临床研究成果鼓舞人心。其中经导管三尖瓣缘对缘修复术（T-TEER）是TTVI最主要的研究方向，临床证据积累最多。T-TEER有望成为一种安全且有效的治疗手段，扩大了严重TR患者的治疗选择。

本文《The Evolving Role of Transcatheter Tricuspid Valve Edge-to-Edge Repair in Tricuspid Regurgitation》中，厦门大学附属心血管病医院王焱教授团队就TR解剖结构评估、T-TEER的患者的选择、器械研发现状、手术流程以及现有临床研究等进行了全面的综述。

作者团队介绍：

厦门大学附属心血管病医院结构性心脏病团队

厦门大学附属心血管病医院结构性心脏病团队由心脏内、外科联合共建。团队在负责人王焱教授的领导下，勇于创新，发展迅速。在心脏瓣膜病的微创治疗领域积累了丰富的手术经验，几乎涉足所有心脏瓣膜的导管治疗。厦门大学附属心血管病医院结构性心脏病团队聚焦心血管临床和基础的前沿领域，坚持国家战略需求导向和问题导向，联合国内创新医疗器械公司，积极参与新型瓣膜的国产研发。在心血管创新性微创介入全植入器械项目上，以PI身份牵头开展8项全国多中心临床试验，截止到目前已开展经导管二尖瓣及三尖瓣缘对缘钳夹术200余例。于2023年4月被中国心血管健康联盟正式认定成为全国第一批次心脏瓣膜病介入中心（全国仅12家）。并被中国心血管健康联盟评为全国十二家“2023年度瓣膜中心标杆团队”之一。

引用本文：Zhang P, Liu BB, Chen X, Wang B, Dai C, Wang Y. The Evolving Role of Transcatheter Tricuspid Valve Edge-to-Edge Repair in Tricuspid Regurgitation. Cardiovasc Innov Appl 2024;9 (1). DOI: 10.15212/CVIA.2024.0027

原文链接：

https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.15212/CVIA.2024.0027