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登革热袭来

已有 3389 次阅读 2009-10-7 14:14 |个人分类:医疗实践|系统分类:科普集锦| 公共卫生, 义乌, 登革热, 疾病控制中心, CDC

从回来的路上,我仍在想着义乌的登革热。

据一位在医院工作的朋友讲,八月初他的一位亲戚出现了高热,全身情况比较重,那时候血液科的病房里同时收治了2例类似的病例。他大概了解了一下,病人都是同一个村的,病情都比较重,不同于平常见的一些疾病。当时,他们就汇报给了义乌市疾病控制预防中心(center for disease control and prevention,CDC)。他们还计划过去现场做流行病学调查,却不知什么原因没有成行。CDC去调查了一番,却没有结果。结果就不了了之了。

到国庆节前,病例一下增到了两百多例。于是,市里的领导有点紧张了,据说还下了命令“国庆期间,不准新发一例”,引了不少笑话。不过,大家还是真的重视起来了,宣传、灭蚊、卫生等,诸项工作迅速展开,大有掀起运动之势。我想,义乌的登革热,也不会长久了。我也想,义乌的登革热应该有些启示。

义乌作为国际小商品城,世界各地人员来往频繁,使登革热发生成为可能。当今世界,由于交通高度发达,人和物的广泛流动,使许多传染病原有的流行区域时刻可以发生改变。这一特点需要医务人员,尤其是CDC工作人员充分意识到,由此加强戒备。

流行早期,义乌市CDC进行流行病学调查,却没有结果,大致可以归因于几个原因:一是调查人员的经验和研究水平可能存在问题,尤其是对这样几乎不能发生在本地的疾病,可能丧失了必要的警惕感;二是CDC与临床机构的合作,可能存在问题;三是检验设备有无充分利用起来,实验室数据积累是否充分,值得怀疑?

义乌登革热又是对社会应急系统的一次检测,从疾病发生到引起领导高度重视,到充分动员起来,至少有两个月的时间。这期间,如果一开始即得到应有的重视,并且每项工作和措施具有成效,也不至于领导说出“不准新发一例”的急话,引发笑话。这中间,应急系统的被动性显而易见,同时,社会对突发事件的客观认识不足(市领导尚且如此,民众会如何?专业人员当然清楚,但这样的领导会主动尊重科学吗?)

【登革热(Dengue fever)档案】
由伊蚊传播的急性病毒性传染病。
以发热、骨与关节剧烈疼痛、皮疹及淋巴结肿大为临床特点。
病原体:登革热病毒。
传染源:隐性感染者与患者。
媒介:主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊。
我国流行地区:广东、海南、广西。



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