常被忽视的“隐匿性、渐进式”职业病危害因素

131002     李健

提起职业病危害因素，大多认为主要是粉尘、毒物这两类因素，而其它一些具有“隐匿性强、损伤进展慢、潜伏期长”的职业病危害因素常常被企业和作业人员所忽视，如噪声、辐射、振动等。被忽视的主要原因，一是这些因素所造成的职业危害不是立竿见影地能看到，人在短期内也没什么感觉，再有就是作业人员缺乏安全防护意识和相关安全知识。

噪声（代码WL2）：来源于中国疾控中心职业卫生与中毒所的数据，噪声已成为工业生产中比粉尘、毒物分布还广泛的职业病危害因素，在当前听力损伤的人群中，职业人群占据了1/3。长期在95dB（A）噪声环境中工作，有29%的人会丧失听力；长期在85dB（A）噪声环境中工作，有10%的人会出现耳聋。高强度噪声除了损伤人的听力外，还会对人的神经系统、血液循环系统、内分泌系统、消化系统以及视觉、智力等造成不同程度影响，导致人体一系列生理和病理的变化。以轧钢企业为例，轧制生产线多数部位噪声在85dB（A）以上，已超过国家标准规定的职业接触限值，个别部位如矫直机的噪声强度可高达115 dB（A），听上几分钟就可致暂时性耳聋。

另外高强度噪声还可导致某些机器、设备、仪表的损坏或精度下降，在某些作业场所，还会掩盖警报器鸣响，引起设备损坏或人员伤亡事故。

辐射（代码WL9）：工厂中的电离辐射危害也是对人体的一种慢性伤害，岗位人员对其危害性同样了解不多和防护意识不强。电离辐射可以以内照射和外照射两种方式作用于人体，可致放射性疾病，出现乏力、呕吐、牙龈出血和白细胞降低等。国家标准规定的职业接触限值为“连续5年的年平均有效剂量不超过20mSv”。

振动（代码WL3）：再有振动这种职业危害，更被企业和岗位作业人员所忽略，企业所设置的“职业病危害因素告知”也很少见到有关“振动”危害的告知。《职业病危害因素分类目录》把“局部振动”列为物理性危害因素之一，可能导致的职业病为手臂振动病。局部振动作业主要是指使用振动工具的工种，如砂铆工、锻工、钻孔工、捣固工、研磨工及电锯、电刨使用者等进行的作业， 局部（手臂）接触强烈振动可传给一侧或双侧手臂，有时可传到肩部，长期持续使用振动工具能引起末梢循环、末神经和骨关节肌肉运动系统的障碍，还有可能造成人对低频率段的听力下降，如振动与噪声共同作用，则可加重对听觉器官的损害。

随着国家职业安全健康意识的不断加强，噪声、辐射、振动等这些在过去被认为不会对人体存在什么大的危害，而如今已被列为国家法定职业病危害因素。关键的是企业要重视执行，不断改善作业环境和升级人员防护水准，除了关注预防伤亡事故，更要长远考虑员工健康，同时，作业人员的安全、健康意识也要相应提高，并做好自我保护。