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二章 附录1： 恐惧与焦虑的辨析

1、.恐惧和焦虑的区别

恐惧和焦虑本来就是一对孪生兄弟，要把恐惧和焦虑做个区分，这是一个挑战，因为很多心理学专业人士都不能够真正把这两者的差异完全弄清楚，但这个区分对于我们理解焦虑特别重要。恐惧是一种对当下真实威胁的担心害怕的情绪状态，,更多表现出的是回避某种场所或对象的行为，是人的基础生存本能的体现。例如,人在山洞中遇见猛兽后产生的情绪状态。焦虑是对未来可能发生，但没有根据的威胁的担心害怕的情绪状态。那是一种对成功的渴望,是想做某件事情，而又担心不能完成，担心因为不能完成而使自己的价值得不到肯定的纠结的情绪状态。相对恐惧而言，焦虑是更高价值层面上的无端担心。例如，演讲开始前产生的极其不安的情绪状态。在此结合以下案例来说明。

案例1：怕鬼是恐惧还是焦虑的辨析

一位女性来访者这样向心理咨询师描述自己的一段经历：“自从听一个老先生讲我家附近那栋50年代的老楼曾经闹过鬼，我每次经过那栋老楼,就会感到焦虑,浑身直冒冷汗，心跳加速,呼吸加快，恨不得长翅膀飞走。”

这位来访者描述自己情绪体验时使用了“焦虑”一词，但准确地讲，这种情绪体验应该用“恐惧”来描述。恐惧，是一种对当下面临的真实的威胁的担心、害怕,其主要特点是有逃避意图。上面例子中那位来访者的害怕是一种思想层面对“鬼”的恐惧，虽然这个层面的害怕在许多人看来是无根据的害怕，但对于一个相信鬼存在的人来讲就是当下的真实的威胁。

案例2:考试情境下的焦虑和恐惧辨析

中考即将来临,某中学初三的周同学非常担心自己考不好，进不了重点高中,在他人眼里一直成绩优秀的他没法向父母交代。他最近出现了失眠、盗汗等症状,并且经常为很小的事情紧张不安，有时候还莫名地对父母发脾气。很显然,此处周同学也出现了担心、害怕,但与上文那位“怕鬼”的来访者不同，我们可以定义为：周同学出现了考前焦虑症状。

考试焦虑是因为害怕考试么？考试焦虑是让人拒绝考试吗？很明显都不会，但考试恐惧会，害怕考试就像怕蛇的人见到蛇一样会逃之夭夭，它的直接结果是导致不去考试，即从特定的负刺激反冲（背离刺激方向）。而考试焦虑怕的不是考试，是怕考不好，这是两者的区别。怕考不好是因为想考好，但是这种焦虑感反而会阻碍他们积极采用策略和行为来应对考试，惶惶不可终日。并且这种焦虑会随着考试结束或高分通过而消失，但恐惧不会。

案例3 “社交恐惧”与“社交焦虑”辨析

社交恐惧是害怕有人交流，身体会产生不适反应，所以会避免社交，一个人躲在房间里，这是“避”。而社交焦虑呢？社交焦虑本质上是想社交，想给大家留下好印象，但是怕表现、穿着等不当反而留下坏印象，因此焦虑。特别是在要和心仪的女生或男生首次正式见面时容易出现焦虑，说你不愿去见面那肯定是不对的，但是你一定会在脑海中盘旋一个想法“怎么才能表现好”或“怎么才能避免表现差”。而过度的焦虑会使避、趋的天平偏向避。

在心理学中，“焦虑”一词的使用，往往是指对即将出现的不确定结果的无根据的担心害怕。这种来自焦虑情绪的担心害怕是涉及尊严、价值、人格层面的不安,同时焦虑者也并无逃避企图，只是担心伤害结果的出现。此处，周同学的担心害怕，并没有表现出逃避考试的意愿，只是担心考不好会影响自己的人生,或者说会让别人瞧不起。简单地讲，焦虑就是渴望得到价值认同，或者渴望成功，害怕出现负面结果而产生的一种无端的担心。

下表通过威胁的特异性、动机强度、积极/消极应对、注意控制、驱动系统、神经解剖等7个方面辨析恐惧与焦虑，并附上2个案例来阐明。

案例：“恐惧”与“焦虑”的辨析

当某些危险征兆来临时，比如地震预警，此时人们是会焦虑还是恐惧呢？答案当然是恐惧，因为他们第一反应会是“地震了”并且开始逃跑。“地震了”这一威胁是可识别的，而“下意识开始逃跑”不仅表明了恐惧带来的强烈驱动，也代表了人们会积极采用行为来避险，这一实际情况和以上三点理论发现是吻合的。

案例：控制系统上—“恐惧”自上而下与“焦虑”自下而上控制的区别

怕蛇的人看到蛇的第一反应是跑，过程很快，这是自上而下，因为你在脑海里已经预设了蛇=危险。实际上，恐惧是我们人类进化中残留下来的一种心理机制用以自我保护，是一种（潜意识的）固定认知，虽然蛇不一定会咬你（恐惧不代表事实），但你一定会避开。而焦虑却不同，假设听说离家最近的路上有蛇出没，焦虑会通过刺激驱动（自下而上， bottom-up)的注意系统和削弱目标导向的注意系统而产生更大的焦虑，产生去还是不去的来回纠结。

2、“烦躁”与“焦虑”的辨析

从词意分析，焦虑就是焦急、忧虑。焦急可以进一步解读成烦躁、忐忑不安。

因此，我们经常听见有人这么说:“这次考试考得一塌糊涂，有点烦，你别再烦我”，“我只想一个人待着，用音乐来缓解一下焦虑”。在此使用“焦虑”一词,实际上是混淆了“烦躁”和“焦虑”的含义。这里“有点烦”中的“烦”,是一种有着明确的原因，即考试不顺，而引起的不愉快的情绪状态，可称之为“烦躁”，或者称之为“郁闷”或“不爽”。“烦躁”或者“郁闷”，往往是一种因为未达到想要的预期结果而产生的强烈的不愉快感和失落感，严格来讲这并不是“焦虑”。

“焦虑”一词的使用，往往是对将要发生的事情或者产生的结果的想象的担心，而不是对已经产生的结果的不满情绪。