2024年（甲辰）中医五运六气分析

张焱

俗话说：小寒大寒又一年。现在已是小寒节气里，按照中医五运六气理论，逢阳干便是运太过的年份，其岁运应该在上一年大寒节气前13天交运。2023年终运时段是立冬后4天-大寒前14天（2024年1月7日）结束，也就是说，从2024年1月8日开始，已经开启新一年的运。经历诸多病痛和不顺的人们，依然期待未来的天时运势能够带来风调雨顺的好年头。细心的人会发现，各地从小寒开始天气变得多雨雪、多雾霾，过两天就要大幅度升温，反常！未来天时气候如何，请看下面的中医运气学理论分析。

一、推算2024年的干支

（2024-3）÷60……41（余数）

主要看余数：余数的个位数是1，代表天干第一，对应年干代号-甲；余数减12倍数的差是地支第五（41-12x3=5），对应年支代号-辰。由此推算出公元2024的年干支是甲辰，即中国农历龙年。根据中医五运六气天干统运和地支纪气的原则，便可推断出该年的气候变化规律，以及疾病流行的特点，这为中医临床分析疾病的病因病机及辨证论治提供重要依据，也为指导顺时养生、防病治未病提供重要参考。

二、本年度的运气特点

甲辰年岁运（主管全年的大运）是土运太过，司天之气是太阳寒水，在泉之气是太阴湿土，年支的五行属性是土。该年五运与六气相合比较，因岁运五行属性为土，司天之气的五行属性为水，土克水，属于运克气的运盛气衰，称为“不和”之年。不和之年，气候变化较大，并以“雨湿流行”为特点。又因岁土太过之年的岁运与在泉之气、年支的五行属性同属土而化合，成为既是“同天符”又是“岁会”的年份，致使全年土气独胜，容易出现气候变化特别剧烈的异常天气。

因是运盛气衰的年份，运气相合分析时当以五运为主，六气为次。

甲年五音建运、太少相生的五步推算如下所示：

主运为：太角、少徵、太宫、少商、太羽

客运为：太宫、少商、太羽、太角、少徵

2024年六气客主加临图如下：

三、本年度的气候特点

在《素问•气交变大论》中记载：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应镇星。甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满食减，四肢不举。变生得位，藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太溪绝者死不治，上应岁星。”

《素问·五常政大论》中记载：“敦阜之纪，是谓广化，浓德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，烟埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟，其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并稸，其德柔润重淖，其变震惊飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴阳明，其脏脾肾，其虫倮毛，其物肌核，其病腹满四肢不举，大风迅至，邪伤脾也。”

上面两段原文非常详细的描述了土运太过年份在气候、物候、病候上所具备的特点。

在气候上，是“雨湿流行”，以“烟埃朦郁”“大雨时行”即阴云雾霾大雨不断的多雨湿天气为多见，严重的会出现洪涝灾害，即“泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃”“其变震惊飘骤崩溃”，指暴雨成灾、洪水泛滥、决坝溃堤、泥石流、突然狂风大作等灾害性天气。（三火自语：这怎么好像是要让人让天地崩溃的年份啊！）

在物候上，太阴内盛，雨水充沛，有利于作物成长，能够起到滋润濡泽的作用，使土地久旱、河流干涸得到缓解。受不利气候影响比较大的动物界有倮类（只有皮的动物）、毛类（身上有纤毛的动物）及牛、狗等，植物有肌类（有果肉的）、核类（内有坚核者）及枣、李、稷、麻、属黑色或绿色的作物。

在病候上，“肾水受邪”“邪伤脾”，易见损伤脾肾的病证。

轻者：民病腹痛、腹部胀满、腹泻、肠鸣，四肢发凉（清厥）、心情抑郁闷闷不乐，身体沉重、心烦满闷。

重者：四肢肌肉萎缩，腿脚痿弱无力，走路容易抽筋，脚底疼痛，易患胸水、腹水，食欲减退，四肢软弱无力。如果腹泻非常严重，并且太溪脉绝而不至者，预后不良，是死亡的征象。

（一）五运气候规律与发病

根据五运太少相生的情况，分析如下：

初运（23年大寒日-春分后12日）：初运主运是太角，客运是太宫，主克客，故风气大盛，易伤肝胆。

二运（春分后13日-芒种后9日）：二运主运是少徵，客运是少商，热气为主，易病心、心包、肺，肠道。

三运（芒种后10日-处暑后6日）：三运主运是太宫，客气是太羽，故湿气大盛，易生脾胃病。

四运（处暑后7日-立冬后3日）：四运主运是少商，客运是太角，故燥气为主、风气平，病多在肺。

终运（立冬后4日-大寒前12日）：终运主运是太羽，客运是少徵，故寒气大盛，病多在肾在肺。

（二）六气客主加临的运气分析

在一年当中，按六气分为六步（从大寒节气开始，每四个节气为一个时段）共有六个时段，其中的初之气主生客为相得，二之气主克客为不相得、为逆，三之气、四之气、五之气、终之气均客克主，为不相得。说明全年六步气候变化都可能出现异常，可能发生多种疾病与灾害。具体气候、物候、病候等情况分析如下：

初之气（大寒日2024年1月20日至春分前）

据《素问六元正纪大论》记载：“初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。”在初之气到来时，上一年的在泉之气少阴君火已经迁移，主气为厥阴风木，客气为少阳相火，会出现气温突然升高，天气急剧变暖，草木会提早繁荣，容易发生温病及瘟疫类烈性传染病，流行性感冒等发热性疾病或外感传染性疾病将会流行。多见身体发热、头痛、呕吐、皮肤痈疮等疾病。由此可见，春季各种传染性疾病的防疫工作仍然要加强；对于患有高血压病、心脑血管疾病、溃疡病、各种皮肤病的患者，要注意防范因突然升温而引起疾病的急性发作。

此期特点是风火相煽互助，以大风温热天气为主，虽然主气客气属于相生的相得关系，但是受司天之气太阳寒水的克制，仍然可能出现忽寒忽热的剧烈气候变化。

三火感言：这是要把前一年冬季温病多发的情况（参看2023年运气分析）延续并且加剧了，又是“民乃厉”，难道疫情还要反复？气运如此，真的是不可掉以轻心啊！看来老天又要考验人类的抵抗力了！

二之气（3月20日春分日至小满前）

据《素问六元正纪大论》记载：“二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。”在二之气到来时，主气为少阴君火，客气是阳明燥金，气候由温热反而出现明显的凉燥，此时人们容易受到寒冷凄凉之气的侵袭，草木也会因低温而影响生长，人体内的阳热之气被抑制，易患气郁不舒、腹中胀满等病。此期主气与客气不相得为逆，可能出现凉燥与火热交替的剧烈气候变化，此时低温干燥的反常天气会严重影响人体健康。

三之气（5月20日小满日至大暑前）

据《素问六元正纪大论》记载：“三之气，天政布，寒气行，雨乃降。民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。”在三之气到来的时候，主气是少阳相火，客气是太阳寒水。此时段司天之气太阳寒水开始发挥作用，寒气布散流行，雨水不断下降。人们易患外寒里热的病证，多发痈疽、急性剧烈的腹泻、心中烦热、神志昏蒙等重病。如果失治误治，就有死亡的危险。此期客气克主气为不相得，气候反常并且变化剧烈，人们发病急聚、凶险。

四之气（7月22日大暑日至秋分前）

据《素问六元正纪大论》记载：“四之气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成。民病大热少气，肌肉萎足痿，注下赤白。”四之气主气是太阴湿土，客气为厥阴风木，风湿二气相遇，相互交争，湿得风而转化为雨水，万物因而生长、化育、成熟。此时人们易患高热、少气乏力、四肢肌肉萎弱、腿脚痿软无力、急性腹泻脓血便、痢疾等病证。此期客气克主气为不相得，气候变化剧烈，发病比较严重。

五之气（9月22日秋分日至小雪前）

据《素问六元正纪大论》记载：“五之气，阳复化，草乃长乃化乃成，民乃舒。”五之气的主气是阳明燥金，客气是少阴君火，阳热天气再次来临，出现秋日里的“小阳春”，草木因此而成长、化育、成熟。此时气候舒适宜人，但毕竟是客气主气不相得而出现的暖秋反常天气，也会给人体带来一定的影响，但不会有严重的疾病流行。

三火提示：在暖秋时节，要注意预防温燥病发生，以免导致干咳、咯血、皮肤干痒、大便干结等证。

终之气（11月22日小雪日至大寒前）

据《素问六元正纪大论》记载：“终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。”终之气的主气为太阳寒水，客气（在泉之气）为太阴湿土，此时冬寒与湿令相遇，寒湿凝聚于天地之间，天空阴寒昏暗，大地霪雾迷蒙，一派苍茫凄寒。这个冬天属于低温多雪的寒冬，人们容易受寒发病。此期六气客主加临是客克主为不相得，气候变化剧烈，这种反常气候往往会使胎孕受损并停止发育。

总之，六步之气除初之气为相得，其它五步都是属于主客相克不相得，气候变化剧烈。尤其是同天符加岁会之年，可能出现气候变化特别剧烈而造成极端天气或灾害的情况发生。

四、天文方面

土运太过之年，上应镇星，即土星。在地球上可以看到土星的辉光大于平常的一倍。产生复气时，会看到上应木星的天文现象，表现为木星的亮度明显大于平时。在土运太过的年度，郁气是寒水，复气是风木，水郁发时和复气来时都可能产生灾害性的天气。总之，按照中医运气理论分析，本年度的气候变化与土星、木星的运行对地球产生的影响密切相关，这种天文背景有待于现代相关学科进一步研究证实。

五、本年度养生保健要点

由于今年是运克气的不和之年、既是同天符又是岁会之年，在气候上会出现明显的非常剧烈的异常气候变化，全年四季、各节气时段都可能有不正常的天气。

中医把各季节的寒暑燥湿风太过、非时之气及一切外来的致病因素，包括致病细菌、病毒、病原体（支原体、依原体）、疫毒（天行厉气）等，统称为“虚邪贼风”。《素问·上古天真论》说：“虚邪贼风，避之有时。恬惔虚无，真气从之。精神内守，病安从来？”指出外界的致病因素有一定的天时气候规律，了解这些规律可以及时采取防御措施进行预防；在人体自身可以调和情志，内养精神，外防内守，加强自身的抗病能力，提升机体的免疫机能，如此则“正气存内，邪不可干”，安全度过气候反常的疾病易感流年。

本年度的气候特点主要是湿邪盛行，另根据不同时节还有风邪、热邪、寒邪、燥邪等相杂为病。湿邪偏胜，容易伤脾。因此，全年要以健脾护脾为主，以补肾保肝养心为要。

1、药食气味：宜用咸味、苦味，以咸味软坚散结，以苦味祛湿热。佐以酸味柔肝实脾。用药可根据具体情况选择海藻、昆布、海螵蛸、白术、苍术、羌活、独活、狗脊燥湿祛湿之品，或用祛风疏肝健脾，以川芎、防风、白芍，以党参、人参、山药、陈皮健脾益胃除湿之品，或用茯苓、泽泻淡渗清热利湿，或用佩兰、藿香、豆蔻芳香化湿等辨证加减运用。

2、饮食调养：全年宜食与运气相适应的甘味或黄色属土的谷物，如粟米、稷类、薏米、豆类等。豆类之中以赤小豆清热除湿为最佳。以黄豆和黑豆滋养肾精和脾胃。忌食寒凉食物、粘滑及油炸等滋腻食物，如冰块、冰镇饮品、生瓜劣枣等催熟果蔬、大油大腻等生湿助热之品。全年以保护脾胃为主，以服用健脾除湿类谷物为宜，如薏米粥、山药粥、红小豆粥、黑豆粥、黑芝麻糊等都能起到一定的保健作用。

3、修身养性：选择以活动四肢为主的运动项目，如气功、太极拳、步行运动、健身操、球类、慢跑、广播体操等。坚持每日有规律性的健身运动，注意运动适量，避免出汗过多。根据四时季节不同，适当调节睡眠时间，冬天睡眠时间宜相应增长。注意调节室内温度、湿度，冬天要保持室内温暖，但不可过热（以20-23℃为宜）；在阴雨潮湿的天气里，切忌睡眠过多，居室宜经常通风、日晒、除湿。在气候异常的日子里，注意休息，防止过劳、用脑思虑过度，注意调节心情，稳定情绪，陶冶情操，避免性情急躁、焦虑、发怒等。

三火提示：中医认为脾藏营藏意、主运化水谷水湿，主肌肉四肢，在志为思。“久卧伤气、久坐伤肉”，过于安逸、久坐久卧、懒惰就会伤脾，吃喝太多、营养过剩也会伤脾，想的太多、用脑思虑过度还会伤脾，脾伤则脾虚湿盛，容易出现发胖、舌体胖大有齿痕、大便粘滞不畅、多涎多痰、头晕、头脑昏蒙不清、身体沉重、疲乏无力等，这就是人越懒越虚弱、越胖越笨重的原因。

以上分析，只是三火运用中医五运六气理论推测出来的一般规律，仅代表我个人的观点。

最后祝愿甲辰龙年风调雨顺，五谷丰登，大吉大利，国泰民安！！！