山耕谭葛

葛的药用·葛根的鲜用生用与熟用

鲜生熟用可能对症不同病情  炮制前后化学物质会起发生

《中华人民共和国药典》的2025年版为第十二版药典，明确规定葛根、粉葛2个种作为我国药材基源材料（国家药典委员会，2025）；其中的粉葛(Fenge)（Puerariae Thomsonii Radix）, 被认为是豆科植物甘葛藤［Pueraria Thomsonii Benth.］的干燥根，秋、冬二季采挖，干燥品的葛根素不得少于0.30 %；葛根(Gegen)（Puerariae Lobatae Radix），被认为是野葛［Pueraria lobata (Willd.) Ohwi］的干燥根，习称野葛，秋、冬二季采挖，干燥品的葛根素不得少于2.4 %。除了葛根素，葛根还有许多种类繁多的其它化学物质，功能可能不同。此外，实践中，葛根作药的用法有鲜用、生用与熟用的区别，也可能对症不同病情。

鲜用生用与熟用的区别

葛根鲜用

葛根鲜用记载最早见于汉代《华佗神方》，其后历代医籍中也多有记录，指将新鲜葛根捣取汁后直接使用。可用于治疗外感热病，烦闷呕吐、消渴烦躁、药食中毒等内伤疾病，以及动物咬爪伤、毒箭伤、金疮出血等外科疾病。

其中葛根鲜用治疗外感热病最早记载于东晋时期的《肘后备急方》，在卷二“治伤寒时气温病方篇”曰: “治伤寒及时气温病及头痛，壮热脉大，始得一日方。又方……捣生葛汁，服一二升亦为佳也。”梁代陶弘景《名医别录》有葛根“生根汁，大寒，治消渴，伤寒壮热”; 同时在其《本草经集注》中也写道“生者捣取汁饮之，解温病发热。”

《华佗神方》《肘后备急方》《太平圣惠方》等医类书籍提到葛根鲜用还可治疗内伤疾病，多见于烦闷呕吐、心热吐血、消渴、腰痛、药食中毒、解醉酒等。

古代医家取葛根鲜用的清解热毒之功效用于治疗外感热病的应用较多。在历代本草文献中，也都有生葛汁性寒，具有清热作用的记载。比如唐代的《新修本草》、宋代的《嘉祐本草》、元代的《汤液本草》、明代的《本草纲目》、清代的《要药分剂》等书籍中均有提到。

葛根鲜用的功效在重要古代本草文献中多有记载，主要为生津止渴、清热解毒。现代有关葛根鲜药应用方面的文献相对较少，有关葛根鲜用值得挖掘继承。

葛根生用

葛根生用是指新鲜葛根经过净洗晾晒后或切制后使用，常与升麻、麻黄、桂枝等药物配伍，擅长于解肌退热，透疹，生津，多用于治疗热病口渴、麻疹等。

如葛根与桂枝、麻黄等同用，能增强解表散寒作用，可治风寒表证之无汗、恶寒、项背强痛等症。当葛根与柴胡、黄芩、白芷等同用时，具有增强清热解肌作用，可治表证发热重，恶寒轻，口渴，目疼鼻干。葛根用于治疗内热消渴，口渴多饮，体瘦乏力等症，常与麦门冬、乌梅、天花粉等药配伍使用。

葛根熟用

葛根熟用是指生用葛根经加热、加辅料等方法进一步炮制过后使用，早在唐代孟诜的《食疗本草》中便有葛根“蒸食之，消酒毒。其粉亦甚妙。”《太平圣惠方》治中恶诸方篇中提到将野葛“醋拌炒令干”。清朝首次出现将葛根煨熟用，煨葛根的发散作用被减轻，增强了止泻功能。煨制也是现在葛根主要的炮制方法，以下就葛根煨熟后的临床应用列举如下。煨葛根与人参、白术、木香等补气健脾药同用，具有健脾益胃，升发清阳作用，可治脾胃虚弱腹泻者。《冷庐医话》中记载:“七味白术散，治小儿久泻脾虚者最灵……党参二钱，焦白术、茯苓二钱，炙甘草四分，木香四分，煨葛根四分，藿香七分，煨姜三分。”《成方切用》中也有引用七味白术散用于脾虚肌热，泄泻。正如清代医家张秉成在《本草便读》中所言:“煨熟则散性全无，即由胃入肠，不行阳明之表，但入阳明之里。升清为用，亦如升麻之煨熟即升而不散，可以厚肠止泻耳。”葛根通过煨制减轻了发散作用，增强了止泻功能从而起到厚肠止泻作用。

当然，葛根的炮制方法有多种，最早可追溯于南朝《本草经集注》：“锤碎，去心”。唐代《备急千金药方》和《外台秘要》分别提出了“绞汁，水洗，晒干”和“切”的修治方法，《食疗本草》中提出了“蒸”的炮制方法。宋代新增了焙法（《经效产宝》）、醋制（《太平圣惠方》《证类本草》）和炙法（《圣济总录》）。在切制方面，提出“剉”（《太平圣惠方》）、“为屑”（《证类本草》）和“剉片”（《小儿卫生总微论方》《疮疡经验全书》），《太平惠民和剂局方》首次提出了“去粗皮”。金元时期延用了宋代去皮（《世医得效方》）的净制方法，新增了“桶剉”（《卫生宝鉴》）以及“炒”（《丹溪心法》）的炮制方法。明代提出了“干煮”（《普济方》）和“炒黑”（《寿世保元》）两种炮制方法。在切制方面，《本草原始》提出了一种新的独特方法：“冬月捣取生根，捣烂之，水中揉出澄粉”。另外，提出了“刮去皮”（《本草品汇精要》）和“洗”（《证治准绳》）的净制方法。清代《食物本草会纂》提出了“煨熟”，此外刘清臣提出用米汤煨（《医学集成》）。从历代本草记载中可以发现，葛根炮制之后具有止血、解肌退热、疗金疮、解酒毒、解毒、治疗胃热呕吐、治疗狗咬伤、升阳止泻等功效。葛根现代炮制的饮片主要有3种，分别为葛根、蜜麸炒葛根和煨葛根（邓小燕等，2020）。

葛根炮制前后其化学物质要发生

从历代医类书籍中可以发现，葛根不同的使用方法都有其所对应的功效。葛根鲜用时多以单味药使用，治疗鼻衄、腰痛、外伤性出血等，而现代应用较少，需要进一步研究开发。葛根生用和熟用时多与其他药物配伍使用，而且功效各有侧重点，在实践上应注意葛根炮制前后的区分使用。

现代研究表明，葛根炮制前后其化学物质要发生。如葛根在炮制之后，总黄酮含量由高到低依次为醋制品 > 炒制品 > 米汤煨制品 > 滑石粉煨制品 > 麦麸煨制品 > 麦麸烘制品 > 生品；总异黄酮的含量由高到低依次是炒制 > 麦麸煨 > 米汤煨 > 生品 > 湿纸煨；葛根素的含量由高到低依次是醋炙品 > 炒黄品 > 麸煨品 > 米汤煨品 > 生品 > 炒炭品，且葛根鲜切品较干切法中葛根素含量高。葛根煨制后葛根素、大豆苷、大豆苷元均增加了1倍多。发现葛根水浸后煎煮，其中葛根素、总黄酮含量增加，而醇浸后煎煮，葛根素、总黄酮的含量下降，此外，葛根水浸后煎煮其无机元素Fe含量下降显著，葛根煨制之后止泻作用增强是否与Fe的含量下降有关需进行进一步的验证。由此可见，炮制的方法及炮制所用溶剂的差异均会对药材的成分造成显著的影响，为了提高临床上药材的使用疗效，应针对药材中有效成分的变化情况来选择合适的炮制手段（裘维瀚等，2013；杨珍，2017；邓小燕等，2020）。

注：上述资料仅供参考，若治病需到有资质的医疗机构咨询。

葛的鲜片

不同炮制方法葛根的形态与化学成分有变化（引自杨勋玥等，2025）

参考文献

国家药典委员会. 中华人民共和国药典[M]. 北京: 中国医药科技出版，2025.

朱卫丰，杨金凤，邹斌，管咏梅，李丛．葛根的鲜用、生用、熟用考证[J]. 中国中药杂志，2019，44(2): 401-404．

邓小燕，钟凌云，朱卫丰，于欢，谌瑞林，廖晶晶，丁星月．葛根炮制的历史沿革及其现代炮制机制研究进展[J]. 中华中医药杂志，2020，35（7）：3524-3526.

裘维瀚，戴辉，胡泓, 修彦凤，周美艳，陆怡. 葛根煨制前后成分的比较研究[J]. 中成药，2013，35(10)：2213-2217.

杨珍. 炮制对中药化学成分与作用影响问题的探讨[J]. 内蒙古中医药，2017，36(16)：94.

    严华兵，王三根主编．中华葛根古今谈[M]. 南宁：广西科学技术出版社，2025.

杨勋玥，黄优生，谢留明，简龄龙，董欢欢，朱卫丰. 粉葛水煎液相态拆分及不同相态中主要成分的含量测定［J］. 中草药，2025，56（10）：3487-3498.