医生可能需要在重大审查后重新考虑补钙和维生素D的建议

据英国医学杂志集团(BMJ GROUP， https://scitechdaily.com/doctors-may-need-to-rethink-calcium-and-vitamin-d-recommendations-after-major-review/)2026年6月2日报道，一项对近15.4万名成年人的重大审查发现，钙和维生素D补充剂——无论是单独服用还是一起服用——对大多数老年人的骨折或跌倒几乎没有任何有意义的减少。

新的证据表明，钙和维生素D补充剂在预防骨折和跌倒方面的作用可能比人们普遍认为的要小得多。

根据《英国医学杂志》(The BMJ)发表的一篇重要综述——“Calcium, vitamin D, or combined supplementation to prevent fractures and falls: systematic review and meta-analysis” by Olivier Massé, Claudia Mei Mercurio, Sébastien Dupuis, Maya Al Sahwi, Alexandra Arruda, Gabriel Dallaire, Katherine Desforges, Nicolas Dugré and David Williamson, 20 May 2026, BMJ.DOI: 10.1136/bmj-2025-088050. https://doi.org/10.1136/bmj-2025-088050，此文指出，钙和维生素D补充剂，无论是单独服用还是一起服用，在预防大多数老年人骨折或跌倒方面几乎没有任何有意义的益处。

近三分之一的65岁及以上成年人每年都会跌倒。其中许多跌倒会导致骨折，这可能会导致疼痛、生活质量下降，并增加对辅助生活或住院护理的需求。因此，减少跌倒和骨折仍然是全球主要的公共卫生目标。

早期的综述也发现，几乎没有证据表明钙或维生素D补充剂可以降低骨折风险，联合补充剂的研究结果也不一致。维生素D在预防跌倒方面的作用也尚不确定。

即便如此，许多医生、健康指南和监管机构仍建议补充维生素D，无论是否含钙，以支持骨骼健康。近年来，这些补充剂的处方也大幅增加。

大型综述检查骨折和跌倒预防证据

为了更好地理解这个问题，加拿大的研究人员分析了69项随机对照试验的数据，这些试验涉及153902名成年人。这些研究检查了与安慰剂或无治疗相比，钙补充剂、维生素D补充剂或两者的组合是否可以减少骨折和跌倒。尽管试验的质量各不相同，但研究人员使用既定的科学方法评估了偏倚的风险和证据的可靠性。

在设定了具有临床意义的益处的阈值后，研究小组发现，钙补充剂（来自11项试验的中等确定性证据；9067名参与者）、维生素D补充剂（来自36项试验的高确定性证据；92045名参与者）或联合补充（来自15项试验的高度确定性证据；51126名参与者）对总体骨折风险几乎没有降低。

分析还发现，预防特定骨折（包括髋部骨折）或减少跌倒几乎没有好处。这些结论得到了大多数中等至高等确定性证据的支持。

不同群体的研究结果一致

研究人员指出，一些分析包括相对较少的研究和参与者，这意味着应该仔细解释这些发现。他们还表示，这些结果可能不适用于患有某些骨骼疾病的人或接受骨质疏松症药物治疗的人。

尽管如此，其他分析显示，不同群体的结果是一致的，包括年龄、性别、骨折或跌倒史以及饮食中平均钙摄入量的差异。这增强了人们对总体调查结果的信心。

研究人员得出结论，证据“不支持常规补充钙或维生素D，或联合补充以预防骨折和跌倒。”他们补充说，临床医生、指导小组和监管机构“应根据目前的证据重新评估他们对钙和维生素D补充的一般建议。”

专家呼吁制定更好的跌倒预防策略

研究人员在一篇相关社论中写道，需要更多大规模、高质量的试验来确定补充剂是否能帮助高危人群。

目前，他们建议将注意力和资金转移到已被证明可以减少跌倒和跌倒相关伤害的策略上。这些包括平衡训练、阻力训练，以及可能涉及运动、家庭危险评估或根据个人风险水平量身定制的教育的组合方法。

上述介绍仅供参考。欲了解更多信息敬请注意浏览原文或相关报道。