癌症的“肥胖悖论”可能有一个令人惊讶的解释

据麦吉尔大学(MCGILL UNIVERSITY，https://scitechdaily.com/tag/mcgill-university/)2026年10月4日提供的消息(https://scitechdaily.com/cancers-obesity-paradox-may-have-a-surprising-explanation/)，一项研究将饮食和肠道微生物组与免疫检查点疗法的反应联系起来，为癌症研究提供了新的方向。这种饮食研究的意外结果对影响癌症免疫疗法的假设具有挑战性。

癌症的治疗可能是不可预测的。即使医生使用相同的方法，对一名患者有效的治疗对另一名患者的效果可能要小得多。日常生活中一个令人惊讶的普通部分可能有助于解释这种差异：人们吃什么。

研究一种广泛使用的癌症免疫疗法的研究人员发现，某些通常与体重增加有关的饮食实际上有助于改善小鼠的治疗效果。这一结果出人意料，但它为科学家多年来在癌症患者身上发现的一种更奇怪的模式提供了可能的解释。

尽管肥胖通常与更高的癌症发病率和死亡率有关，但一些体重指数（body mass index简称BMI）较高的人似乎对帮助免疫系统攻击癌症的治疗反应更好。研究人员将这种矛盾称为“肥胖悖论”(obesity paradox)。新的发现表明，体重本身可能不是关键。相反，答案可能涉及食物、肠道中的细菌以及两者与免疫系统的相互作用方式。

癌症如何利用免疫制动器

研究人员关注的治疗方法被称为免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor)。免疫系统通常有内置的制动器，可以防止免疫细胞过于激进地攻击。癌症可以利用这些刹车来避免被摧毁。检查点抑制剂干扰这些信号，使免疫细胞有更好的机会识别和攻击肿瘤细胞。

这种治疗对一些患者可能非常有效，但其他患者的获益要少得多。这种不平衡的反应促使研究人员超越肿瘤本身，寻找可能影响治疗成功的因素。

由麦吉尔大学研究人员Daniela Quail共同领导的团队，调查了饮食是否可能是其中之一。该团队的其他高级成员包括麦吉尔大学研究员洛根·沃尔什(Logan Walsh)和CR-CHUM的合作者Bertrand Routy和Arielle Elkrief。他们的合作研究结果已经在《自然》(Nature)杂志发表—— “Diet–microbiome synergy underlies obesity-associated immunotherapy efficacy” by Lysanne Desharnais, Anikka Swaby, Meriem Messaoudene, Samuel Doré, Miranda W. Yu, Benoit Fiset, Valérie Breton, Mayra Ponce, Yongjia Hu, Liam Wilson, Mark Sorin, Ye Wang, Ken Dewar, Michael Pollak, Arielle Elkrief, Bertrand Routy, Logan A. Walsh and Daniela F. Quail, 8 July 2026, Nature.DOI: 10.1038/s41586-026-10750-x. https://www.nature.com/articles/s41586-026-10750-x

Rosalind & Morris Goodman癌症研究所(Rosalind & Morris Goodman Cancer Institute)生理学系副教授兼首席研究员Quail说：“我们胃肠道中的细菌和我们吃的食物之间存在协同关系。”

十二种饮食显示出意想不到的效果

研究人员在小鼠身上测试了12种不同的饮食，发现一些与肥胖相关的饮食改善了动物对免疫检查点抑制剂的反应。即使在这些饮食的较短时间后，这种益处也出现了，这使得很难仅仅通过长期体重增加来解释这种影响。

这指向了生活在消化系统中的数万亿微生物，统称为肠道微生物组。这些细菌部分依赖于通过食物获得的营养物质。因此，改变饮食可以改变哪些微生物种群茁壮成长以及它们的行为方式，其后果可能超出消化范围并影响免疫系统。

Quail说：“即使你的肠道中有正确的细菌成分，你为滋养这些菌群而吃的食物也可以决定你是否对治疗有反应。”Quail共同领导了一个团队，研究饮食如何影响免疫检查点抑制剂的成功，这是一种常见的免疫疗法。

食物可能和微生物一样重要

这一发现为拥有某些有益的肠道细菌足以改善治疗反应的想法增加了一个重要的复杂性。这些细菌被喂食的东西也可能很重要。饮食和微生物可以共同作用，这意味着相同的肠道细菌集合在不同的饮食条件下可能不会产生相同的效果。

这种相互作用可能有助于解释为什么较高的BMI有时与对检查点抑制剂的更好反应有关。特定饮食产生的一些生物变化可能会以影响免疫反应的方式改变肠道微生物，而不是直接帮助治疗。

Quail说：“我们的发现令人惊讶，因为它们强调了一些致肥饮食的好处。这告诉我们，饮食和癌症治疗之间的关系比健康饮食和锻炼的简单信息更复杂。”

上述介绍仅供参考。欲了解更多信息敬请注意浏览原文或相关报道。

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