三分之一的心血管疾病死亡是由于饮食不良

诸平

Whole grain products and legumes. Photo: Nicole Nerger/University of Jena

据德国耶拿弗里德里希·席勒大学（Friedrich Schiller University Jena/University of Jena, Jena, Germany）2024年4月30日提供的消息，三分之一的心血管疾病死亡是由于饮食不良（One in three cardiovascular deaths is due to poor diet）。

在欧洲，每年有155万人死于营养不良。这是耶拿弗里德里希·席勒大学、德国可持续农业和食品经济研究所{Institute for Sustainable Agriculture and Food Economics (INL) e.V., Halle (Saale), Germany}和德国营养与心血管健康能力集群（Competence Cluster of Nutrition and Cardiovascular Health简称nutriCARD Competence Cluster Halle-Jena-Leipzig, Germany）最近进行的一项研究得出的结论。研究人员分析了1990~2019年期间营养对心血管相关死亡的重要性。相关研究结果于2024年4月15日已经在《欧洲预防心脏病学杂志》（European Journal of Preventive Cardiology）网站发表——Theresa Pörschmann, Toni Meier, Stefan Lorkowski. Cardiovascular mortality attributable to dietary risk factors in 54 countries in the WHO European Region from 1990 to 2019: an updated systematic analysis of the Global Burden of Disease Study. European Journal of Preventive Cardiology, 2024, zwae136, DOI: 10.1093/eurjpc/zwae136. Published: 15 April 2024. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwae136

“研究表明，欧洲六分之一的死亡可归因于饮食不平衡。约三分之一的心血管疾病死亡与营养不良有关，”该研究的第一作者、耶拿大学(University of Jena)生物化学和营养生理学系(Department of Biochemistry and Physiology of Nutrition at the University of Jena)的博士生特丽萨·博施曼（Theresa Pörschmann）解释说。根据这项研究，27个欧盟成员国约有60万人过早死亡，其中约11.2万人在德国。从百分比来看，大多数欧洲人死于与饮食有关的心血管疾病，在斯洛伐克(Slovakia)有48%和在白俄罗斯(Belarus)有47%。西班牙（Spain）的比例最低，也达到24%。在德国（Germany），31%的心血管死亡可归因于不平衡的饮食。

该研究还显示了哪些饮食因素对过早死亡的影响最大。“不幸的是，我们总是对同样的食物要么吃得太少，要么吃得太多的，”特丽萨·博施曼说。特别是，负面影响因素包括:全谷物（whole grain）食品和豆类（legumes）食品吃得太少，其次是盐和红肉吃得太多。

70岁以下的人占死亡人数的三分之一(A third of deaths in people under 70)

还检查了心血管疾病的类型以及男女之间和不同年龄组的分布情况。大多数死亡是由缺血性心脏病引起的，如冠状动脉疾病（coronary artery disease），其次是中风（strokes）和高血压心脏病（hypertensive heart disease）。在所有过早死亡的人中，约有30%的人年龄在70岁以下。研究人员总共调查了13种不同类型的心血管疾病和13种不同的饮食因素。

饮食的实际效果可能更大(Actual effect of diet probably even greater)

耶拿大学营养科学研究所（Institute of Nutritional Sciences at the University of Jena）的斯蒂芬·洛科夫斯基（Stefan Lorkowski）教授解释说:“这项研究甚至没有考虑到饮酒和过度能量摄入等因素，这些因素会导致肥胖和2型糖尿病。”哈勒市可持续农业与营养研究所（Institute for Sustainable Agriculture and Nutrition in Halle）的托妮·迈耶（Toni Meier）博士补充说:“这些都是心血管疾病的重要危险因素。因此，不平衡饮食导致的实际心血管死亡可能要高得多。”

自2019年以来，饮食相关心血管疾病的比例一直在上升(The proportion of diet-related cardiovascular diseases has been rising since 2019)

该分析基于全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study)的数据，调查了西欧（Western Europe）、东欧（Eastern Europe）、中欧（Central Europe）和中亚（Central Asia）的54个国家，世界卫生组织将这些国家统称为“欧洲地区”（ "European region"）。除欧盟成员国和其他欧洲国家外，还包括中东（Middle East）和中亚（Central Asia）的几个国家，如亚美尼亚（Armenia）、阿塞拜疆（Azerbaijan）、以色列（Israel）、哈萨克斯坦（Kazakhstan）、吉尔吉斯斯坦（Kyrgyzstan）、俄罗斯（Russia）、塔吉克斯坦（Tajikistan）、土耳其（Turkey）、土库曼斯坦（Turkmenistan）以及乌兹别克斯坦（Uzbekistan）。

虽然由于世界人口的增长和预期寿命的延长，与饮食有关的死亡人数在世界范围内不断增加，但其占总死亡人数的比例正在下降。“直到2015年，与饮食有关的心血管疾病的比例稳步下降。然而，自2019年以来，这一数字再次略有上升，”斯蒂芬·洛科夫斯基教授说。目前的结果再次强调了均衡饮食对心脏健康的巨大预防潜力。“在德国，我们还有很大的改进空间，可以防止许多过早死亡。”

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Abstract

This study aimed to estimate the association between single dietary risk factors and cardiovascular diseases (CVDs) in the WHO European Region (WHO ER) by age and sex using the data of the Global Burden of Diseases Study (GBD) from 1990 to 2019. For this purpose, 13 dietary risks and 13 forms of CVDs were included in the study, and the comparative risk assessment framework of the GBD was used to estimate the deaths attributable to them. The study included four regions, with a total of 54 countries.

In 2019, 1.55 million (95% UI, 1.2–1.9 million) people in the WHO ER died from CVDs attributable to suboptimal diet. Diet-related CVD deaths (DRCDs) accounted for 16.4% of total deaths and 36.7% of CVD deaths in 2019. Between 1990 and 2019, there was a DRCDs reduction of 8.1% and the age-standardised death rate decreased.

The deaths were almost equally distributed between women (777,714 deaths) and men (772,519 deaths). The distribution of death numbers between the sexes has changed only slightly over the study period. The largest percentage across the age groups were found in the group 85+ years (32.1%).

Most DRCDs in the WHO ER were caused by a diet low in whole grains (326,755 deaths), followed by a diet low in legumes (232,918 deaths) and a diet high in sodium (193,713 deaths). Overall, 80.3% of deaths were due to ischaemic heart disease, which was the most common cause of death in all countries.

Graphical Abstract