医生收入来源的合理规定是我国医改的关键点之一,一方面涉及提高医生的积极性,二方面可以使医生彻底摒除一切不良思想的影响,三方面有利于提高医生的个体和整体执业水平。那么,合理的医生收入应该如何规定?
首先要确定几个原则:
一是要取消灰色收入。灰色收入是害群之马,是腐坏之源,不仅造成成本畸高,而且收入会严重不公,长远隐患不可估量。
二是要体现业务水平和工作量。业务水平和工作量的合理权重,由此决定收入和淘汰,必定会全面促进医生的学习积极性和主动性,在合理的情况下,有利于稳定队伍,提高整体执业水平。
三是医生的流动要成为常态。这要重在取消各种限制措施,营造各种、各类医疗机构的公平竞争环境,营造良好的医疗环境,从法律层面确定多点执业等。
四是要跟业务收入的利润率和总利润直接挂钩。医生,特别是科主任,应该要懂得成本核算和成本控制。
目前我们要着重解决的几个问题:
一是涉及医生收入的合理的分配机制。这样的机制,应该可以使医生关注于自己的工作量、效率等数据。
二是政府对公立医院的考核目标要修正,不要盯着业务收入,要盯着效率!
三是要明确医院是必须经营管理的,它一定也需要用企业的眼光看待,只是它提供的产品区别于其他,需要遵循自身的规律。
从长远看,关键则在于:人事机制的改革。医院领导不应该是个“官”,而是一个管理者,他的聘任、考核、收入,必须彻底摆脱现有模式!
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