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根除“以药养医”是个伪命题

已有 2762 次阅读 2012-1-11 09:37 |个人分类:疾病控制论|系统分类:观点评述| 疾病控制论, 医改, 药品降价, 以药补医, 医药养医

这几天,卫生部又一次提出了关于推进医改的“英明”决策,就是要彻底根除“以药养医”!以药养医是什么?根除以药养医能达到什么目的?这是个值得玩味的问题。
以药养医,顾名思义是用药品的利润养活医疗机构,并认为这种现象导致了药价高企的现状,根除医药养医,则药价肯定要降下来!关于药与医的关系,一直“困扰”着政策制定者,有的专家很信誓旦旦认为,只要医药分家了,问题就可以彻底解决。这个观点一出,似乎政策制定者很是欣赏,特别是当药品降价数十次以后,“药贵”的问题丝毫未见解决,解决医药分家似乎已经成为唯一的救命稻草。彻底根除“以药养医”,大致也是从这个“逻辑”来的。
根除以药养医,真的能达到药品降价的目的吗?在当今的中国,这个实在是荒谬的逻辑。药价的高企,根本上是缺乏科学定价机制的结果;经销商们则是推泼助澜者。
何况,几千年来,我们一直盛行着医药相依的医疗体系;近60多年来,医药并行曾经让我们的医疗体系甚为风光。近十几年,及以后,“以药养医”就突然成了医疗发展诟病了?这实在有点显得可笑!
所谓的“以药养医”一旦根除,医院内如此多的药师、占用的房屋、设备、消耗的各种资源,用什么来支付?药店呢?药店是不是也要被根除进销差价呢?
药品有它自身的价值,也应该具有与现实条件相符的科学的价格。这跟“养医”、还是“养药厂”、“养药店”、“养经销商”,其实毫不相干,关键的只是合理!
“以药养医”和根除“以药养医”,在我看来,只是一拨不明就里的专家们提出的“伪命题”而已,他们既不想弄清楚药价高企的真正原因,也不必为此负责任。当她们抛出这个命题以后,一经政策制定者青睐,便已经达到了“科学”目的。
根除“以药养医”与药品降价、取消医院暗扣,都是治标不治本的“改革”游戏而已!
 


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