一直以为，生死智慧是一种很高层面的智慧，生死哲学是一种很高深的哲学。年过半百，一直也试图使自己的智慧升级，升级到能认清何为生，何为死，如何生，如何死。

 
至少是在今年春天的时候，也发过有关的博文http://blog.sciencenet.cn/blog-438991-777514.html，不过好像反响不是很强烈，也许因为，我们都是凡人，谈生可以，谈死多少会招人讨厌。

最近热播的电视剧《青年医生》，还有一些涉及医疗事情的“名人”言论，让我又想不知天高地厚地想议论一下有关“生死智慧”以及死亡教育的有关话题。

 
电视剧《青年医生》正在北京电视台等热播, 一不留神又被套住了,　每晚三集, 似乎浪费了不少时间，但却是边看边思考的。作为一部医疗剧兼青春剧，自然有其吸引人的地方，不同人群看剧的关注点肯定不同，而其中最令我关注的则是其中涉及的一些医学伦理问题了。

《青年医生》讲述的是某大医院急诊科发生的故事，一群整天面对疾病和死亡的青年医生，在忙碌的工作之余，也在不断思考着人生，包括如何看待死亡，应如何给病人及家属更多的人文关怀。

显然，医学不是万能的，医生更不是神人，患者进了医院，要不治好，要么治不好，医院不但会救人，也会死人。这些事实看起来很自然，道理也很简单，但却很难让每一个人坦然面对。作为医生，如何能做到不仅是医病，而且医人，并不是一件简单的事情。针对日益紧张的医患关系，剧中结合急诊科发生的一些鲜活事例，提出了一系列发人深思的问题，包括面对涉及生死的医疗问题，人们该如何抉择，如何冷静理智对待。

如果说中国人的科学素质低，不能理解复杂的医学问题，导致一些对医疗处置的误解，使医患纠纷事件频发，医患矛盾日益升级，不如说人们更缺乏的是对生死问题的理智认识，说死亡教育也好，说生死智慧也好，其实也是全人类面临的值得共同思考的问题。在一个缺乏宗教信仰的国度，也许进行死亡教育难度更大一些。当然，死亡教育也不是解决医患对立的灵丹妙药，医生是否尽力，是否能给病人及其家属更多心理支持、更多的安慰也是至关重要的。

谈生死智慧，归根到底是认识死是什么。刚看了新任台北市长柯文哲医生有关生死智慧的演讲，更加坚定了一个想法，人生的真正意义不在于简单活着，而在于有体验地活着，体验生存的过程。现代医学可以通过各种手段延长人的寿命，包括通过一种叫叶克膜的机器让无心人保持生活体征，也就是活着。但靠机器保持人的呼吸心跳，那是一种怎样的活着啊。也许，我们许多人都在心里发出过这样的声音，不，有朝一日，我想有尊严地去死，绝不愿意痛苦地去活。但你能保证你的亲人们和你一个想法吗？也许，我们应该在好好活得的同时，更多地谈论一些有关死亡的话题，不要回避这个问题，毕竟，这是每个人都避免不了的，早晚都会到来的事情。有朝一下，当我们不能逃避死亡到来时，都能够坦然面对。

花开花落终有时，人的生死轮回是自然现象，我们常说顺其自然，但这需要很高的智慧。面对新生命的诞生，我们会欢天喜地地去迎接，但面对人生的另一端死亡，我们却讳莫如深，特别忌讳。死亡总是令人遗憾的事情。人终有一死，我想许多人都希望死得有尊严，不愿意在不久于人世时再遭受痛苦的折磨，但事实上，亲人们在处理这样的事情时是非常纠结的，这是中国的传统文化决定的。说无谓的临终抢救是浪费有限的医疗资源也好，是做给活人看的也好，现状就是如此，为了百分之一的活的希望，也要做百分之百的努力。

毕竟，与死神赛跑，面对的对象不同，结果不同，奇迹也是可能发生的。我有一个朋友，2001年秋天值夜班时，突发心梗时，当时才４２岁，半夜发病，趁清醒时让急救车把其送到了急救中心，到医院人就不行了，心脏停跳二十多分钟，医生准备放弃抢救，这时他年迈的父母到了，跪着求医生继续抢救他们的儿子，结果电击３０多下，最后CPR成功，然三天后醒来的第一句话却是对救他的医生破口大骂，埋怨为什么要救他，毕竟，死而复生的过程太痛苦了。后来，我的这位朋友又在阜外医院经历了心脏大面积修复手术等后续治疗。现在过去十三年了，一直活得不太好，靠昂贵的进口药维持生存。

所以，医疗上，任何时候都有特例，有时就是一场场赌博，不确定的因素太多，对于医生，尽管面对病人很无力，但却需要尽力，这就够了。说生死由命，也不无道理。这个命字包含的因素太多了。

通过《青年医生》这部医疗剧，让我们看到了许多急诊室里的人间冷暖，医学的无奈，医生面对患者的无奈。冷酷的医疗情节搭配的是充满活力的年轻医生，让我们感叹生命无常的同时，也感受到了一丝温暖。我想，编剧也想通过这样一部电视剧，增加人们对医疗问题的理解，对医生的理解，从而起到缓解医患矛盾的效果，也许，效果会有一些。但有一点值得关注，在紧急的医疗事件面前，患者及其家属是比较难保持理智的，一方面是因他们缺乏相关的医疗常识导致因心的无助和混乱，另一方面也有对经历疾病痛苦甚至死亡的恐惧，这样就把安抚、提供专业心理帮助的重担推给了医生。做个好医生其实不容易，不但要医人，更要医心。就像剧中医者思考的，手术做得再成功，如果不能让患者内心得到平静和安慰，治疗也不算成功。

期待着中国通过医学人才培养方式的变革，真正培养出一批批充满人文关怀情节的好医生，毕竟这是冷酷的医疗机器无法取代的。也许，死亡教育应该从从医者开始。

也期待着随着我们文明程度的提高，能更理智地看待生命的终点——死亡问题，从而也更好地面对生，体验生的美好过程。