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以下为加拿大阿兰•C•杰克逊(Alan C. Jackson)教授最新评论文章
《人类狂犬病治疗的现状和未来》第3节的译文。
3. 暴露后处置如何预防狂犬病?
在发生意识到的暴露后,通过暴露后处置(PEP)能有效预防狂犬病,只要患者在暴露后立即接受现行推荐的疗法(Manning等,2008;世界卫生组织,2005)。PEP包括立即清理伤口,注射多剂狂犬病疫苗的主动免疫,以及伤口和肌肉内注射人狂犬病免疫球蛋白的被动免疫。PEP的目标是阻止狂犬病毒侵入神经系统。在狂犬病发展出临床症状之后,PEP就没有可证实的价值。
狂犬病毒感染会诱导中和抗体应答,但在能检测到血清或脑脊髓液(CSF)中的抗体之前,患者可能就已死亡。偶尔会发现有人在没有神经疾病历史的情况下,他们的血清中有抗狂犬病抗体(Black和Wiktor,1986年;Gilbert等,2012;Orr等,1988年;Ruegsegger等,1961年)。这样的病例被认为代表着狂犬病毒未被公认的自然暴露方式的存在,导致了不涉及CNS的免疫。
[Jackson,A.C. Current and future approaches to the therapy of human rabies. Antiviral Res. (2013), http://dx.doi.org/10.1016/j.antiviral.2013.01.003,翟珑山 译 严家新校 ]
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GMT+8, 2024-12-23 22:39
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