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野生动物口服狂犬病疫苗:全球展望(23)

已有 535 次阅读 2025-4-11 05:56 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

野生动物口服狂犬病疫苗:全球展望(23)

A GLOBAL PERSPECTIVE ON ORAL VACCINATION OF WILDLIFE AGAINST RABIES

前记：

人类狂犬病的99%以上来源于狗。只要实现了狗群中狂犬病的彻底消除，就能确保人类狂犬病的彻底消除。

2015年12月，世界卫生组织（WHO）等国际组织联合提出了到2030年在全球实现犬介导的人类狂犬病零死亡（Rabies: Zero by 2030）的战略目标。我国政府也承诺将在2030年全面消除本土狂犬病。

由于狂犬病毒在多种野生动物中持续传播，难以通过疫苗接种或隔离彻底消灭，对狂犬病目前设立的目标只能是消除而不是根除，只能是要求在人类及其主要传染源--狗中将狂犬病彻底消除。

在猫狗和人群中消除狂犬病以后，仍然存在从野生动物输入狂犬病的风险，仍需持续监测野生动物和猫狗并采取防控措施，如发现突发的由野生动物引发的狂犬病的个别病例时，要及时在周边的猫狗和人群中进行预防性疫苗接种，以防疫情扩大。

理想状态当然是将狂犬病彻底根除，因此从现在开始就要积极探索在野生动物中消除狂犬病的可行方法。

以下综述论文概述了野生动物口服狂犬病疫苗研究的历史、现状和对未来的展望（见参考文献）。

该综述论文的7位作者都是国际知名的狂犬病专家，分别来自美国、加拿大、法国、以色列、德国和韩国。其第一和通讯作者是美国的Charles E. Rupprecht博士，他是目前在世的全球最著名的狂犬病专家，是过去三十年全球在狂犬病研究方面发表论文最多的作者，曾于2021年获得国际兽医卫生协会( International Veterinary Health，IVH)的狂犬病英雄奖（Rabies Hero Awards）（见相关博文）。

野生动物口服狂犬病疫苗:全球展望(23)

5.在各地理区域的应用(REGIONAL APPLICATIONS)(续)

5.6. 亚洲(Asia)(2)

通过与来自中国和俄罗斯的样本进行比较，韩国的狂犬病毒（RABV）分离株与源自东北亚地区患狂犬病的貉所携带的类似北极型病毒具有最密切的系统发育关系 (Hyun et al. 2005; Yang et al. 2011a,b）。自 1907 年以来，韩国共报告了 16,134 例动物狂犬病病例（图 10）。在 1962 年至 2007 年期间，患病犬的病例超过 750 例，同期人类病例达 350 例 (Joo et al. 2011)。大多数病例发生在 1980 年之前。总体而言，在 1985 年犬狂犬病得到控制之前，非军事区的山区地区基于实验室的监测工作薄弱，导致野生动物中的病例检测受限。鉴于这些局限性，在“同一个健康（One Health）”的背景下，公共卫生、野生动物健康和兽医项目得到了加强(Yang et al. 2011b; Park et al. 2013; Oem et al. 2013; Cheong et al. 2014）。

在犬类狂犬病防控措施实施之后，通过改进的基于实验室的监测以及病例的病毒特征分析表明，貉是狂犬病毒传播的重要媒介 (Oem et al. 2014)。在韩国野生动物狂犬病再度出现之后，研究人员对京畿道和江原道地区貉体内针对狂犬病毒的抗体流行率进行了调查。在该流行地区，韩国貉的血清阳性率随着时间推移从 13.7%（20/146）到 40%（20/50）不等(Oh et al. 2012; Yang et al. 2017）。

关于公共卫生方面，从 2005 年到 2009 年，大约有 2,500 起动物咬伤事件得到了调查 (Han et al. 2012)。未接种疫苗的狗是造成这些人类暴露事件的主要原因。鉴于自 2005 年以来没有出现过人类狂犬病病例，而动物狂犬病却存在的情况下，暴露后预防治疗（PEP）以及国家动物咬伤患者监测系统在监测动物咬伤事件方面发挥了重要作用，从而在预防人类狂犬病方面也发挥了关键作用。

貉的口服狂犬病疫苗（ORV）：鉴于貉带来的威胁，ORV 在狂犬病高发地区的山区得到了应用（补充材料图 S15）。自 2000 年以来，已有数百万剂 ORV 疫苗被分发至狂犬病高发地区，病例数量有所下降（图 12）。

图 12. 韩国（ROK）动物狂犬病病例（1970 - 2020 年）与口服狂犬病疫苗（ORV）（痘苗-狂犬病糖蛋白重组病毒疫苗诱饵）投放剂量的对比情况。自 2000 年开始实施ORV投放以来，韩国自 2014 年起未再报告动物狂犬病病例。

这种使用 ORV 的方法在控制貉的狂犬病方面卓有成效，自 2014 年以来再未出现新的病例 (Yang et al. 2018a, b)。目前的研究重点在于改进传统的狂犬病病毒血清学检测方法、使用隐蔽相机（camera traps）以及对目标物种和非目标物种进行改进的监测 (Yang et al. 2019; Cho et al. 2020; Kim et al. 2020; Yang et al. 2021)。加强基于实验室的监测并将 ORV 应用于非军事区以北地区，将为评估疾病重新传入韩国的相对风险提供更高的可靠性。

(未完待续)

参考文献：

Charles E. Rupprecht, Tore Buchanan, Florence Cliquet, Roni King, Thomas Muller,Boris Yakobson, and Dong-Kun Yang, A GLOBAL PERSPECTIVE ON ORAL VACCINATION OF WILDLIFE AGAINST RABIES，Journal of Wildlife Diseases, 60(2) : 241-284 , 2024, URL: https://doi.org/10.7589/JWD-D-23-00078.

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