随着医学进步，治疗药物及方法改善，心血管疾病急性期的死亡率呈下降趋势，心力衰竭患病率上升。虽然心衰患病人群主要为老年人，但越来越多人在中青年时被诊断为心衰。此外，有证据表明尽管心衰的治疗已经有了显著改善，然而年轻人心衰的死亡率仍然很高。目前关于年龄差异对全因死亡风险影响的研究大多数集中在欧美国家进行，然而不同来源人群的年龄特异性患病率、死亡率及死亡风险存在一定差异。

近期唐山市工人医院心内科张琦教授团队联合开滦总医院吴寿岭教授团队，利用中国大型队列研究——开滦研究的数据，在Cardiovascular Innovations and Applications杂志发表了一篇”Associations of Heart Failure Onset Age With All-Cause Mortality: The Kailuan Study”的研究性文章。

本研究按性别、年龄（±1岁）进行1：4匹配后共纳入3998例新发心衰者和15769例未患心衰的对照者进行统计分析。中位随访时间5.25（2.65，8.63）年，新发心衰组发生全因死亡1783例，对照组发生全因死亡2633例。根据发病年龄分别将心衰者和对照者分为<55岁、55-64岁、65-74岁和≥75岁四组。校正多因素Cox回归分析结果显示：与匹配的对照组相比，发病年龄<55岁的心衰患者全因死亡相对风险最高，其HR（95%Cl）为6.86(4.42-10.64)。并且随着心衰发病年龄的增加，发生全因死亡的相对风险逐渐下降，55-64岁HR（95%Cl）为4.70(3.73-5.92)，65-74岁HR（95%Cl）为3.23(3.73-3.81)，≥75岁HR（95%Cl）为1.69(1.48-1.94)。

然而，心衰患者发生全因死亡的绝对风险随着年龄增加而逐渐增加，分别为23.79(19.08-28.50)、33.50(30.16-36.85)、45.38(41.63-49.13)、61.58(57.14-66.03)。

该研究结果表明，与年龄和性别匹配的非心衰对照组相比，发病年龄<55岁的心衰患者发生全因死亡的相对风险最高，且随着心衰发病年龄的增加，全因死亡的相对风险逐渐降低。但是，心衰患者发生全因死亡的绝对风险随着年龄增加而逐渐增加。

研究团队介绍：

开滦研究简介

开滦总医院自主创立的科研品牌——“开滦研究（Kailuan study）”，在国内外慢病管理领域颇具影响力。“开滦研究”建立了10万人的健康普查数据库，从遗传因素、环境因素等多方面探讨发病机制，为降低心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率提供了可靠的理论和临床依据，使心肌梗死、心衰等心脑血管疾病发病率持续保持在较低水平，开滦集团公司员工平均心脑血管病死亡年龄由63岁推迟到73岁，初发心脑血管病平均年龄由62岁推迟到67岁，60岁以下心脑血管病患者死亡率由22%下降至10%，提高了企业员工的健康福祉。开滦集团因“开滦研究”的慢性病管理工作，在国内外都享有盛誉，近五年发表SCI论文380余篇，其科研成果在中国乃至亚洲都是一笔不可多得的健康财富。

通讯作者介绍：

张琦

张琦，医学博士，博士后，二级教授，主任医师，河北医科大学博士生导师，河北省省管优秀专家，国家卫健委冠心病介入培训基地导师，第十四届全国人大代表，现任唐山市工人医院心内三科主任。兼任海峡两岸医药卫生交流协会老年医学分会常委，河北省医学会心血管病学分会青年委员，北京医学会心血管病学分会健康教育与管理学组委员，十二届唐山市青联常委，市青联医药卫生界别工作委员会主任。擅长心血管内科疑难病的诊治、复杂冠状动脉病变的介入治疗及永久性心脏起搏器植入。

引用本文：Li W, Gao HB, Zhao XM, Wang YF, Yang J, Zheng HW, Wang LY, Wu SL, Zhang Q. Associations of Heart Failure Onset Age with All-Cause Mortality: The Kailuan Study. Cardiovasc Innov Appl 2024;9(1). DOI: 10.15212/CVIA.2023.0085

原文链接：

https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.15212/CVIA.2023.0085