李明远：链接“17.淋巴网络——人体‘污染......’”，

聂广：链接“中西医结合分期辨证模式的理论构建（一）”；“打中医牌子却走西医路子”

陈宁：@聂广(深圳三院)   人民日报[强]

聂广：链接“小编陪你看《老中医》第三-五回”；“《老中医》翁泉海的原型......”

李明远：@聂广(深圳三院) [强][强]百余年存废之争，沉浮之旅，使中医脱胎换骨。开放、包容、融合，汇通中西，乃中医振兴必由之路。

聂广：[强][强]

李明远：@贾利军 欢迎！

贾利军：@李明远 [抱拳]

刘为立：链接“首提传承，抛弃‘中西医结合’”

赵先明：政府很给力，但中医人更要自尊、自爱、自重、自强。

李明远：创新为中医提供了更大的舞台和发展空间，也可摆脱更多的束缚。

贾利军：@赵先明（广中医一院） [强]

赵先明：@李明远 没有传承就无从创新，没有创新就无从谈发展，但千万要注意：创新不等于出奇，对于那些打着创新的旗号坑蒙拐骗的中医败类，一定要像对待过街老鼠一样，人人喊打，还中医界一片晴朗的天。

聂广：各位，过去是三驾马车，现在是两架马车。中西医结合搭在中医这架马车上，关系更加密切了。

中西医结合这架马车为什么没有了？是因为它自己不争气，没有创造出来“新医学、新药学”，没有理论体系的学科只能退出。

李明远：@赵先明（广中医一院） [强][强]目前各个行当的“假、冒、伪、劣”都较多，甚至是盛行，应该到正本清源的时候了。

聂广：目前的中医教育与中西医结合教育是一码事，论文、课题还有临床，完全分不开，都是“中西医结合”的。纯中医在民间，也回不到100年前，既不能忽视西医的诊断，也不能忽视西医的干预，大多数病人是西医治过的。

李明远：“左右摇摆”对事物的发展不利，中医亦是如此。遵循事物发展的客观规律，大势不可逆，而政治或行政的干预，未必良策。

赵先明：@李明远 如果在如此强大的政策呵护下，中医人仍不争气，或妄自菲薄，或招摇撞骗，那就只能再次面临“废除旧医”的灭顶之灾了。随着现代医学的飞速发展，对疾病的认识越来越深入，治疗的手段越来越精准，中医的应用空间将越来越狭小。最后中医就只能作为文物摆在博物馆了。

丛远新：我觉得李老师的这篇（“有感于说不清”）戳中要害。说不清，就行不成系统学科。

没法重复推广。@聂广(深圳三院) 您的大作考虑一下吧[调皮]

聂广：医以疗效为本，疗效要求清清楚楚、明明白白，说不清楚是暂时的。

李明远：@赵先明（广中医一院） @丛 @聂广(深圳三院) [抱拳][抱拳][握手][握手]共同探索。

丛远新：@聂广(深圳三院) 大作里分出一章定义一套清晰的体系吧，我武术，您中医，咱们群争取开两个先河[呲牙]

聂广：随着现代人自我保护意识的增强，这些东西将需要一一交代。

丛远新：@李明远  中医我只能学习，触发的灵感去完善我的武术理论[调皮]

聂广：努力吧，人民对健康的需求将越来越高。

李明远：@丛 武术能先突破将是大好事。传统需要创新、发扬光大！

丛远新：谢谢李老师，出版后先给您寄一本，请您指教！

李明远：一定拜读。

林肇昆：链接“一位中青年中医师的改革意见”。

聂广：@林肇昆（挪威卑尔根市针灸师） 拜读了，不认同。

唐乾利：“一百年前轰动上海的中西医‘擂台赛’”。

陈辉：链接“几十种中药列入转基因......”。现在中药不灵了。价格涨得那么厉害，假冒伪劣又空前严重，老百姓怎么能不骂?从来没有见过中药材质量像今天这么差，过去三五服中药下去疗效就出来了，现在十服八服也没见疗效。

王维武：说中药不灵未免有点危言耸听。我昨日半天看病人60余人，大多为患者介绍患者而来，服药取效良好，怎么就不灵了呢？

丛远新：说中药灵正常，说中药不灵也没问题，中医不像西医，不追求统一标准和可重复性，出现各种效果正常。

就是这个群，还有争议呢！

贾利军：不过我确实很少碰见能治病的中医了。

林肇昆：@聂广(深圳三院)，我对“改革意见”一文，有一半非常同意。但另一半，尤其对西医教学的观点，也是非常不同意，这恰恰是现代中医进步的所在。

詹伟强：大家好！临床上不是只有中医存在“不灵”情况，西医同样有许多，关键在于诊断是否正确！例如，西医治疗高血压常用药物至少有五类，利尿剂、钙通道阻断剂、b受体阻滞剂血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素2受体拮抗剂，如果医生诊断不对路，用药不对就会出现“不灵”。我有个知青插队同学在北京带孙子，说他老婆血压一直在110/250，吃药降不下来，最近要回黄石办理医保异地转移手续，我告诉他去找另外一个西医同学，好好检查明确诊断，再看换什么药好！结果换药后，她的血压得到了控制。中医有不灵的情况，不能全盘否定中医。[微笑][微笑]

聂广：[强]时代进步了，转型期会有很多不同看法的。@林肇昆（挪威卑尔根市针灸师） 兄。

詹伟强：西医也在向中医学习和靠拢在，如辩症施治、复方组合用药，兄弟们，不自卑、不放弃！要雄起！

丛远新：世界范围内传统医学基本被淘汰掉了，中医的生命力算是最强的了。

聂广：链接“黄煌：关于中医药现代化的几点思考”；“黄煌：我的中医之路”。

刘为立：@聂广(深圳三院) [强][强]

陈宁：@聂广(深圳三院) ，黄教授的 观点[强][强][强]

李明远：@聂广(深圳三院) [强][强]行百里路，读万卷书，博采众长，无不如此。

陈辉：链接“第二届世界中医针灸论坛”。

陈长虹：黄煌老师是中西医结合的典范。他的方证相应思想体系——方-病-人的方证模型临床治病值得研究和推广。

聂广：链接“经方学家黄煌语录”。@陈红花油 [强][强]时代呼唤规范的中医，黄煌老师已经在探路，愿他成功!

不能永远是“一家有一家的仲景，各人有各人的伤寒”。

刘为立：去年12月份有幸和黄煌老师深谈了一次。左为国控基药老总浦剑波。

此图片太突出我了。没敢发朋友圈。其实我主要是在聆听。

聂广：看来，面向临床的中医都有革新意识，因为没有与时俱进就不能拥抱患者、拥抱现实。黄煌老师的日本游学经历非常重要，《皇汉医学》的现实感超过我们。结合现实才能凸显真正的特色，老先生们的“纯中医”是“屠龙术”的幻想。

@中医刘为立 [强][强]

李明远：@聂广(深圳三院) 只要各位努力共同探索，总会有所收获！中医会迎来一个新的发展机遇和时期。

聂广：链接“中医为什么要有科学依据？”

陈宁：中医有科学依据，但不是西医依据。

贾利军：中医是东方科学。

链接“东方科学范式解读——基于易文化......”

D：恐怕，中醫從黃帝、炎帝開始，就沒打算成為什麼「科學體系」。類似的表述，把蘇州稱為東方的威尼斯，把梁山伯稱為東方的羅密歐。

贾利军：科学是人类对真理追求的阶段性成果，每个民族都有自己的科学。

陈宁：科学没有东西方之分。

丛远新：科学是一种方法，注重精确性和可重复性。中医确切地说是一门学问吧。

很多学问并不科学，但有效，且不可或缺。

譬如，我有一本国家奥委会编的运动生物力学书，序言指出，目前都是富有经验的运动员教练带队，而非运动生物力学专家，但离开后者的参考也不行。

像阴阳也是非常有效的学问，刚柔、开合、松紧等在武学、运动等方面非常有效，但却不是科学的。

不过也有很多人用科学代替学问，他们说科学时,其实在说学问。

而且被很大的群体认可了，就像说“我非要去”一样，初中语文禁止这么用，严格意义是不要去，实际上一般认为是非去不可。

贾利军：@丛 [强]。传播文化从被认可的语言开始[强]

刘为立：链接“缅怀中国科学院院士沈自尹”。

丛远新：@李明远 [强][强][强]

李明远：链接“关于中医‘进退’的思考”（见附件）

丛远新：小日本可恶，但确实有值得我们学习之处。

要过来，留在当地政府部门很有可能就白瞎了。

李明远：@丛 二十多年前，我父亲还看到过，现在不知道是否还有没有。

聂广：@李明远 教授[强][强][强]

李明远：@聂广(深圳三院) @丛 [抱拳][抱拳][握手][握手]

附李明远：关于中医“进退”的思考（2019-03-10）

近期中医界很热闹。电视剧“老中医”的“热播”，总理的“政府工作报告”，中医的“传承、创新、发展”，中西医结合的“隐身”，中医教育“模式”的讨论，中医科学与否的探讨，如此等等，不一而足。似乎不再是“存废之争”，而演变成“进退之辩”。作为一个“行外”之人，不妨也凑凑热闹。

1. 退

退，中医向何处退？如何退？这需要简单回顾中华民族百余年来社会发展的历史轨迹。经过维新、变法、革命、混战、抗战、内战和近七十年的变革，中华已从一个封建、封闭的农业国，发展成为一个基本现代、开放的工业国，并向“数字化、信息化”国家迈进。在此过程中，国人付出了极其巨大的代价，包括几代人的鲜血和无数的生命！幸运的是，与此同时，虽然中医经历了“存与废”与“被结合”的历程，而“脱胎换骨”，但总算是“生存”了下来。并且，不仅存活了下来，近几十年，还凭借稚嫩的“胎骨”打了出去，较大步伐的走向了海外，开辟出一片新天地。

不能否认，千百年来，中医的服务对象是亿万“农民”，中医是在“农耕社会”的土壤中诞生和发展起来的。而今天之中华正在向“城市化”、“现代化”、“信息化”方向快速推进，已有数以亿计的“目不识丁”的“农民”成为受过良好教育的“市民”。国家已从四十年前几亿“吃不饱饭”“贫民”的“穷困”状态，转变为具有数亿“中产”群体的“小康”之国。中医的服务对象已从“文盲”的“村里人”，转变为不再是“医盲”的“城里人”。

中医向何处退？如何退？显而易见，既然中华不能退回到“农耕社会”，中医的服务对象不能退回到“文盲”和“贫民”状态。面对当代国民对中医“高质量”服务的需求、社会的快速发展和中医已迈出的探索、变革的步伐，大势已起，中医何以“退”？

2. 进

进，中医向何处进？如何进？再具体一点儿，中医如何“传承、创新、发展”？“大道理”网上满天飞，仁者见仁，智者见智，就不凑这个热闹了。这里只分享一个小故事。

我的外祖父，东北大山里一个百余户村庄的“郎中”，读过私塾，子承父业。上个世纪八十年代初，我大学毕业，留校任教。偶有时间前往看望老人（时年已七十多岁）。多年不见，老人格外高兴，拿出用蜂蜜为原料自酿的“果酒”款待我这个外孙。我十分诧异！由于诸多原因，以前和老人接触不多，只是从母亲的讲述中知道外祖父当过农民、种过果树、教过书、做过“郎中”（后来称为“赤脚医生”），但从来没听说老人会“酿酒”。为了满足我的“好奇”，饭后老人拿出了他的“珍藏”。一本上个世纪三十年代当时“政府”颁发的“医师证书”（用中文、日文书写）和几篇关于炮制、制备中药和用野果、蜂蜜酿酒、发表于四十年代初“市级”（今辽宁省抚顺市）专业杂志的文章。其内容涉及药材的清洗、杀菌、防腐、糖的醇化、二氧化碳的生成、控制等，其专业程度令我这个“准机械类”专业、学过“普通化学”的“大学教师”也自叹不如！我真的不敢相信自己的眼睛，一个地道的“农村老头”，竟有如此“学术水准”！究其原因，外祖父告诉我，日本人来了之后，中医“郎中”若不能通过考试，获得证书，便不能继续行医。为了养家糊口，一个三十多岁、地道的“土郎中”只好通过“函授”学日语、学“西学”（解剖、生理、物理学、化学等）。经过几年的努力，老人不仅得到了“医师证书”，还逐步解决了困扰他父亲配制的一些“散剂”过“伏天”发霉、生虫，“丸药”在春天、秋天变硬、开裂等问题，配制出“新药”。并结合“西医”，探索、建立了新的推拿、正骨方法。另外，老人还研究出了用野果、蜂蜜等为原料的酿酒技术，注册了“商标”，建厂生产，颇受顾客欢迎。在八十年代国门重开之时，还有日本人回来寻找外祖父酿造的果酒，老人也希望恢复生产。为此，父亲尽心尽力，回老家寻找水源、厂址。但无奈，老人年事已高，未能如愿。

很遗憾，这是唯一的一次与老人进行“学术”交流，听老人讲自己的故事。后来母亲告诉我，外祖父的父亲行医时，除了用中草药、推拿、针灸等，有时还给患者“画符”、“吹气”。由于母亲那时年纪尚小，不知道这是做什么。她认为也许与封建迷信或其它东西有关。但母亲说，外祖父行医时不再做这些事情，而“名气”远大于他的父亲。在晚年，老人将毕生的行医经验，总结成册，上交卫生管理部门，为地方“县志”收录。

这就是一个发生在八十多年前，一个地道的东北“乡村郎中”“中学西”的故事。虽然为“不得不学”所迫，或许也不知道发生在数千里之外的“中医存废”之争，但“中学西”或“中学科学”的结果，则改变了一个“土郎中”的命运。通过有限的“创新”，改造、继承、发展了一个“老乡村郎中”的中医。并将其开放的思维、开明的处世态度、独特的行医思路、丰富的临床经验和对患者的情怀传授给了女儿、外孙和后人。

进，中医向何处进？如何进？八十多年前，一个地道的“乡村郎中”“中学西”的故事，也许会告诉我们一点儿什么。大势所趋，中医岂能不进！