喝酒可能会增加患癌症的风险

诸平

据美国布朗大学(Brown University, 339 Eddy St, Providence, RI, USA)2025年3月14日提供的消息，喝白葡萄酒可能会增加患癌症的风险（Drinking White Wine Could Be Increasing Your Risk of Cancer)。

Fig. 1 A study by Brown University researchers analyzed 42 observational studies and found no evidence that red wine reduces cancer risk. However, white wine consumption was linked to a 22% higher risk of skin cancer, particularly among women, highlighting the need for further research.

布朗大学的研究人员分析了42项观察性研究，发现没有证据表明红酒能降低患癌症的风险。然而，白葡萄酒的消费量与患皮肤癌的风险增加22%有关，尤其是在女性中，这凸显了进一步研究的必要性。流行病学家通过比较红葡萄酒与白葡萄酒的相关癌症风险来评估红葡萄酒的潜在抗癌作用。并不是所有的酒精饮料都被认为是一样的，红酒通常被认为是更健康的选择。这种信念源于其高含量的白藜芦醇（resveratrol），一种具有抗炎特性的抗氧化剂，被认为可以提供癌症保护。

然而，布朗大学公共卫生学院（Brown University’s School of Public Health）的研究人员已经验证了这一假设。在一项新的研究中，他们分析了42项观察性研究的数据，涉及近9.6万名参与者，比较了红葡萄酒和白葡萄酒与癌症风险的关系。由流行病学（epidemiology）和皮肤病学（dermatology）副教授Eunyoung Cho共同领导的这项研究发现，没有明确的证据表明红酒能降低患癌症的风险。此外，研究发现，无论哪种类型的葡萄酒，饮用葡萄酒都不会增加患癌症的风险。原文详见：Rachel K. Lim, Jongeun Rhee, Megan Hoang, Abrar A. Qureshi, Eunyoung Cho. Consumption of Red Versus White Wine and Cancer Risk: A Meta-Analysis of Observational Studies. Nutrients,  2025, 17(3): 534. DOI: 10.3390/nu17030534. Published: 31 January 2025. https://www.mdpi.com/2072-6643/17/3/534

参与此项研究的除了来自美国布朗大学（Department of Dermatology, The Warren Alpert Medical School, Brown University, 339 Eddy St, Providence, RI, USA; Department of Epidemiology, Brown School of Public Health, Providence, RI, USA）的研究人员之外，还有来自美国哈佛医学院（Channing Division of Network Medicine, Department of Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA）的研究人员。

Eunyoung Cho说：“我们进行了一项全面的荟萃分析，以评估红葡萄酒是否真的比白葡萄酒更健康。我们的分析包括尽可能多的已发表的流行病学研究，这些研究分别探讨了红葡萄酒和白葡萄酒消费与癌症风险之间的关系。结果显示，红葡萄酒和白葡萄酒之间的癌症风险总体上没有显著差异。然而，当涉及到皮肤癌风险时，我们确实观察到了区别。具体来说，喝白葡萄酒（white wine），而不是红葡萄酒（red wine），会增加患皮肤癌的风险。”

白葡萄酒增加患皮肤癌的风险（White Wine and Increased Skin Cancer Risk）

事实上，研究人员计算出，与红酒相比，喝白葡萄酒患皮肤癌的风险增加了22%。其原因尚不清楚。研究人员表示，大量饮酒可能与高风险行为有关，比如室内晒黑（ indoor tanning）和防晒霜使用不足。然而，目前还不清楚为什么白葡萄酒是罪魁祸首。

该研究还发现，白葡萄酒摄入量与女性患癌症的总体风险增加之间存在更强的联系。这一发现值得进一步调查研究其潜在机制（underlying mechanisms）。

该团队进行的荟萃分析是同类研究中的首次，它挑战了红葡萄酒比白葡萄酒更健康的观点。研究还指出，需要进一步研究白葡萄酒消费与癌症风险之间的关系，尤其是对女性而言。

具体来说，酒精饮料中的乙醇会代谢成损害DNA和蛋白质的化合物，从而增加患癌症的风险。2020年，全球74万多例癌症病例与过度饮酒有关，占所有病例的4.1%。

早在2021年7月14日成瘾和心理健康中心（ Centre for Addiction and Mental Health）就曾经发表《适度饮酒与更高的癌症风险相关》（Moderate Alcohol Use Linked With Higher Cancer Risk）的报道，2020年，饮酒导致了加拿大近7000例癌症病例。在由酒精引起的新发病例中，乳腺癌几乎占四分之一。

Fig. 2 Alcohol drinking caused nearly 7,000 cases of cancer in Canada in 2020. Breast cancer made up almost 1 in 4 of the new cases attributable to alcohol. Credit: World Health Organization’s (WHO) International Agency for Research on Cancer (IARC)

世界卫生组织（World Health Organization简称WHO）国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer简称IARC）发表在《柳叶刀肿瘤学》（Lancet Oncology）杂志上的一项研究发现，酒精与乳腺癌（breast cancer）、结肠癌（colon cancer）和口腔癌（oral cancer）等几种癌症的高患病风险之间存在关联。即使在轻度至中度饮酒者（每天最多两杯）中，风险也明显增加，这些人占2020年所有新发癌症的七分之一，全球病例超过10万例。

在加拿大，酒精使用与2020年7000例新发癌症病例有关，其中包括24%的乳腺癌（breast cancer）病例、20%的结肠癌（colon cancer）、15%的直肠癌（rectal cancer）以及13%的口腔癌（oral cancer）和肝癌（liver cancer）。

该研究的合著者、加拿大成瘾和精神健康中心｛Centre for Addiction and Mental Health (CAMH) ｝精神健康政策研究所和坎贝尔家庭心理健康研究所（Institute for Mental Health Policy Research and Campbell Family Mental Health Research Institute at CAMH）的高级科学家尤尔根•雷姆博士（Dr. Jürgen Rehm）说：“所有饮酒都有风险。对于与酒精有关的癌症，所有水平的消费都有一定的风险。例如，每天喝一杯标准大小的葡萄酒，患女性乳腺癌的风险会增加6%。

国际癌症研究机构癌症监测处副处长（Deputy Branch Head, Cancer Surveillance Branch at IARC）伊莎贝尔·索尔约马塔拉姆博士（Dr. Isabelle Soerjomataram）说：“酒精消费在全球范围内造成了巨大的癌症负担。然而，酒精对癌症的影响往往不为人知或被忽视，这突出表明需要实施有效的政策和干预措施，以提高公众对酒精使用与癌症风险之间联系的认识，并减少总体酒精消费量，以预防酒精导致的癌症负担。

CAMH戒毒主任（CAMH Chief of Addictions）莱斯利·巴克利博士（Dr. Leslie Buckley）补充说：“在我们的诊所，我们看到许多人报告说，自疫情爆发以来，酒精使用量增加了。虽然这可能与暂时的压力有关，但新习惯有可能变得更加持久。酒精使用的后果最初往往是细微的伤害，需要时间才能显现出来，而长期后果，如癌症、肝脏疾病和物质使用障碍，可能是毁灭性的。”

建模研究基于来自世界上几乎所有国家的酒精暴露数据，包括调查和销售数据，这些数据与基于消费水平的最新癌症相对风险估计相结合。

精神健康政策研究所（Institute for Mental Health Policy Research）的独立科学家、该研究的合著者凯文·希尔德博士（Dr. Kevin Shield）解释说：“酒精会在很多方面导致癌症。酒精导致癌症的主要机制是通过损害DNA修复。其他途径包括慢性饮酒导致肝硬化，酒精导致性激素失调，导致乳腺癌。酒精还增加了吸烟者患头颈癌的风险，因为它增加了烟草中致癌物的吸收。”

雷姆博士说，对轻度至中度饮酒与癌症之间关系的研究相对较新，公共政策还没有反映出癌症风险的程度。他补充说：“作为流行病学家，我建议提高税收，以充分反映酒精引起的疾病负担。与限制酒精的实物供应和销售一样，价格管制被认为是减少酒精相关危害的高影响、高成本效益措施。各国政府还可以考虑要求制造商在酒精饮料标签上注明与酒精消费有关的健康和安全风险信息，包括癌症风险。”

这些建议和许多其他建议可以在CAMH的酒精政策框架（CAMH’s Alcohol Policy Framework）中找到。

上述介绍仅供参考，欲了解更多信息敬请注意浏览原文和相关报道。

Abstract

Background/Objectives: While alcoholic beverage consumption increases cancer risk, red wine has been touted as a healthier option. To address this unexplored question, we conducted a meta-analysis to summarize evidence from observational studies. 

Methods: A literature search of PubMed and EMBASE through December 2023 identified studies examining wine and cancer risk. A random-effects meta-analysis was performed to estimate relative risks (RRs) and 95% confidence intervals (CIs) for an association between wine intake and overall cancer risk.

 Results: A total of 20 cohort and 22 case–control studies were included. Wine intake was not associated with overall cancer risk (n = 95,923) when comparing the highest vs. lowest levels of consumption, with no differences observed by wine type (red: summary RR = 0.98 [95% CI = 0.87, 1.10], white: 1.00 [0.91, 1.10]; P_difference = 0.74). However, white wine intake was significantly associated with an increased risk of cancer among women (white: 1.26 [1.05, 1.52], red: 0.91 [95% CI: 0.72, 1.16], P_difference= 0.03) and in analyses restricted to cohort studies (white: 1.12 [1.03, 1.22], red: 1.02 [95% CI: 0.96, 1.09], P_difference = 0.02). For individual cancer sites, there was a significant difference in associations between red and white wine intake only in skin cancer risk [6 studies, white: 1.22 (1.14, 1.30), red: 1.02 (0.95, 1.09); P_difference = 0.0003]. 

Conclusions: We found no differences in the association between red or white wine consumption and overall cancer risk, challenging the common belief that red wine is healthier than white wine. Our significant results related to white wine intake in subgroup analyses warrant further investigation.