上班族的好消息:每天走1万步，死亡风险降低39%

诸平

Fig. 1 Increasing daily steps to around 10,000 reduces sedentary lifestyle health risks, including mortality and cardiovascular disease, emphasizing the value of movement for health improvement.Higher step counts are associated with reduced risk, irrespective of sedentary time.

Fig. 2 Walking 9000 to 10,000 steps a day appears to help ward off an early death and heart-related events. Pippa Samaya/Getty Images/Cavan Images

据澳大利亚悉尼大(University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia)2024年3月18日提供的消息，对上班族来说，每天走1万步，死亡风险降低39%（Good News for Office Workers: 10,000 Steps a Day Linked to 39% Reduced Risk of Death）。

将每天行走的步数增加到1万步左右，可以减少久坐不动的生活方式带来的健康风险，包括死亡和心血管疾病，强调运动对改善健康的价值。步数越高，风险越低，与久坐时间(sedentary time)无关。

澳大利亚悉尼大学查尔斯·珀金斯中心（University of Sydney’s Charles Perkins Centre）最近的一项研究给上班族带来了令人鼓舞的消息，表明增加每天的步数可以帮助减轻长时间坐着带来的健康风险。相关研究结果于2024年1月24日已经在《英国运动医学杂志》(British Journal of Sports Medicine)网站发表——Matthew N Ahmadi, Leandro F M Rezende, Gerson Ferrari, Borja Del Pozo Cruz, I-Min Lee, Emmanuel Stamatakis. Do the associations of daily steps with mortality and incident cardiovascular disease differ by sedentary time levels? A device-based cohort study. British Journal of Sports Medicine, 2024, 58(5): 261-268. DOI: 10.1136/bjsports-2023-107221. Published Online First 24 January 2024. https://bjsm.bmj.com/content/bjsports/58/5/261.full.pdf

参与此项研究的除了来自澳大利亚悉尼大学的研究人员之外，还有来自巴西圣保罗联邦大学(Universidade Federal de Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil)、智利自治大学（Universidad Autónoma de Chile, Providencia, Chile）、智利圣地亚哥大学(Universidad de Santiago de Chile简称USACH)、西班牙卡的斯大学（University of Cádiz, Cádiz, Spain）、南丹麦大学（University of Southern Denmark, Odense, Denmark）以及美国哈佛大学公共卫生学院（Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts, USA）的研究人员。

此项针对7.2万多人的研究发现，每天多走1万步左右，与减少死亡(39%)和心血管疾病(21%)的风险有关，无论其余时间有多长。先前的研究表明，每天走的步数越多，死亡和心血管疾病的风险越低，而单独的研究表明，久坐不动的行为与心血管疾病（cerebrovascular disease简称CVD）和死亡的风险增加有关。然而，这是第一次通过佩戴在手腕上的可穿戴设备客观地测量每天的步数是否可以抵消久坐行为带来的健康风险。

该研究的主要作者、研究员马修·艾哈迈迪博士（Dr. Matthew Ahmadi）说:“对于久坐不动的人来说，这绝不是一张出狱卡，然而，它确实传达了一个重要的公共健康信息，即所有的运动都很重要，人们可以也应该通过增加每天的步数来抵消不可避免的久坐时间对健康的影响。”

通讯作者、查尔斯·珀金斯中心麦肯齐可穿戴设备研究中心（Mackenzie Wearables Research Hub at the Charles Perkins Centre）主任伊曼纽尔·斯塔玛塔基斯（Emmanuel Stamatakis）教授说，越来越多的体育活动研究使用基于设备的测量方法，为公众健康提供了巨大的机会。

步数（Step count）是一种有形且易于理解的身体活动测量方法，可以帮助社区中的人们，以及健康专业人员准确地监测身体活动。伊曼纽尔·斯塔玛塔基斯教授说:“我们希望这一证据能够为第一代基于设备的身体活动和久坐行为指南提供信息，其中应该包括日常行走的关键建议。”

此项研究是如何进行的？（How was the study conducted?）

研究人员使用了72174人来自英国生物银行(UK Biobank)的研究的数据(平均年龄61岁;女性占58%)。英国生物银行是一个主要的生物医学数据库，这些人在手腕上戴了一个加速度计设备（accelerometer device）7天，以测量他们的身体活动。加速度计的数据被用来估计每天的步数和久坐的时间，即醒着时坐着或躺着的时间。

然后，研究小组通过将住院数据和死亡记录联系起来，跟踪了参与者的健康轨迹。参与者的每日步数中位数为6222步/天，以2200步/天(所有参与者中每日步数最低的5%)作为比较指标，评估步数增加对死亡和心血管疾病事件的影响。

久坐时间的中位数为10.6小时/天，因此，每天久坐10.5小时或更长时间的研究参与者被认为是久坐时间长，而每天久坐时间少于10.5小时的人被归类为久坐时间短。

进行了调整以消除偏差，例如排除健康状况不佳、体重过轻或在两年内随访期间发生健康事件的参与者。研究人员还考虑了年龄、性别、种族、教育程度、吸烟状况、饮酒、饮食、父母心血管疾病和癌症史等因素。

他们发现了什么?（What did they find?）

在平均6.9年的随访中，发生了1633例死亡和6190例心血管疾病事件。

在考虑了其他潜在的影响后，作者计算出，每天抵消久坐时间的最佳步数是9000到10000步/天，这将使死亡风险降低39%，心血管疾病风险降低21%。

在这两种情况下，50%的益处是每天步行4000~4500步之间实现的。

研究的局限性（Study limitations）

这是一项观察性研究，因此不能确定直接的因果关系。尽管样本量大，随访时间长，可以降低偏倚的风险，但作者承认，其他未测量的因素可能会影响结果。他们补充说，由于步数和久坐时间是在一个时间点上获得的，这也可能导致偏差。

然而，他们得出结论，“无论久坐时间长短，每天步行超过2200步都与较低的死亡率和心血管疾病发生率相关。每天步行9000~10000步，对于久坐不动的参与者来说，最理想地降低了死亡率和心血管疾病发病率。”

本研究由澳大利亚国家健康和医学研究委员会(Australian National Health and Medical Research Council简称NHMRC)研究者资助领导2级(NHMRC Investigator Grant Leadership level 2 APP 1194510)、澳大利亚国家心脏基金会奖学金(Australian National Heart Foundation Fellowship APP 107158)、安达卢西亚政府研究人才招聘计划 (Government of Andalusia, Research Talent Recruitment Programme EMRGIA 2020/00158)的支持或资助。

上述介绍，仅供参考。欲了解更多信息，敬请注意浏览原文或者相关报道。

Abstract

Objectives This study aims to examine the associations of daily step count with all-cause mortality and incident cardiovascular disease (CVD) by sedentary time levels and to determine if the minimal and optimal number of daily steps is modified by high sedentary time.

Methods Using data from the UK Biobank, this was a prospective dose–response analysis of total daily steps across low (<10.5 hours/day) and high (≥10.5 hours/day) sedentary time (as defined by the inflection point of the adjusted absolute risk of sedentary time with the two outcomes). Mortality and incident CVD was ascertained through 31 October 2021.

Results Among 72 174 participants (age=61.1±7.8 years), 1633 deaths and 6190 CVD events occurred over 6.9 (±0.8) years of follow-up. Compared with the referent 2200 steps/day (5th percentile), the optimal dose (nadir of the curve) for all-cause mortality ranged between 9000 and 10 500 steps/day for high (HR (95% CI)=0.61 (0.51 to 0.73)) and low (0.69 (0.52 to 0.92)) sedentary time. For incident CVD, there was a subtle gradient of association by sedentary time level with the lowest risk observed at approximately 9700 steps/day for high (0.79 (0.72 to 0.86)) and low (0.71 (0.61 to 0.83)) sedentary time. The minimal dose (steps/day associated with 50% of the optimal dose) of daily steps was between 4000 and 4500 steps/day across sedentary time groups for all-cause mortality and incident CVD.

Conclusions Any amount of daily steps above the referent 2200 steps/day was associated with lower mortality and incident CVD risk, for low and high sedentary time. Accruing 9000–10 500 steps/day was associated with the lowest mortality risk independent of sedentary time. For a roughly equivalent number of steps/day, the risk of incident CVD was lower for low sedentary time compared with high sedentary time.