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四种不同的实验性短肠综合征模型中细菌易位的发生率
短肠综合征患者的预后受残肠长度或回盲瓣(ICV)存在与否等因素的影响。革兰氏阴性败血症是这组儿童死亡的主要原因,可能是由于细菌易位(BT),因为在肠道切除术后,有许多情况有利于其发生,如最为人所知的肠道功能失调、细菌过度生长、肠道相关淋巴组织丧失、,全肠外营养(全肠外营养)和禁食相关的粘膜萎缩。本实验对照研究的目的是检测口服或接受全肠外营养的动物在四种不同类型的肠道切除术后的BT发病率。根据欧盟法规,在我们的设施中饲养的103只成年Wistar大鼠被随机分为六组:第一组(n=26):非操作动物,作为对照--第2组(n=14):80%非致死性小肠切除术,口服--第3组(n=15):与第2组相同的切除,但包括ICV。老鼠随意吃--第4组(n=27):接受一体化全肠外营养溶液的非切除禁食动物--第5组(n=11):与第2组相同的切除,但禁食并接受全肠外营养——第6组(n=10):90%的小肠切除,包括盲肠和ICV、禁食和全肠外营养。这些动物在单独的代谢笼中饲养10天,实验结束时,通过门静脉和心脏穿刺出血。对肠系膜淋巴结、外周血和门静脉血样本进行BT培养。非手术大鼠(第1组)的BT发病率(8%)低于切除的大鼠(第2、3、5和6组,分别为93%、60%、91%、60%,p<0.05)或接受全肠外营养的非切除动物(第4.51组,p<0.05)。当切除包括ICV在内的口服喂养大鼠的BT指数也较低(第3组和第2组分别为2.60%和91%,p<0.05)。在全肠外营养切除的动物中,当ICV和盲肠被添加到小肠切除术中时,BT也出现下降(第6组与第5组相比,分别为5.60%和91%,p<0.05)。
总结:1。肠道切除与高度的BT有关,即使动物是口服的。2.包括ICV在内的切除术产生的BT较少。在未切除的动物中,有一半出现了全肠外营养相关的BT。4.当移除ICV和盲肠时,切除全肠外营养的大鼠的BT也较少。
Asensio AB, García-Urkia N, Aldazabal P, et al. Incidence of bacterial translocation in four different models of experimental short bowel syndrome. Cir Pediatr. 2003 Jan;16(1):20-5.
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