接受胃肠预防性抗生素循环治疗的短肠综合征患儿的粪便微生物群变化

背景：患有短肠综合征的儿童患者有发生小肠细菌过度生长（小肠细菌过度生长）的风险。使用循环肠道抗生素预防小肠细菌过度生长已被用于控制微生物生态系统的平衡，尽管其有效性尚未得到很好的研究。

目的：本研究旨在探讨短肠综合征患者在周期性抗生素治疗和无抗生素治疗期间肠道微生物组成的变化，并比较健康对照组和短肠综合征患者之间的微生物群组成。

方法：短肠综合征患者以口服甲硝唑与甲氧苄啶磺胺甲恶唑（TMP-SMT）交替服用，并在无抗生素条件下作为“10天循环方案”，使用Illumina 16S测序进行粪便微生物组研究。

结果：当健康对照组以拟杆菌属（54%）和厚壁菌属（33%）为主时，短肠综合征患者的微生物组成，尤其是厚壁菌属（Firmicutes spp.）和变形菌属（Proteobacteria spp.）在治疗的各个阶段都发生了显著变化。在无抗生素时期，短肠综合征患者表现出49%的厚壁菌和36%的变形菌。然而，在甲硝唑开始使用时，检测到比厚壁菌更高的变形菌（58%对33%）。同样，在TMP-SMT过程中发现56%的变形菌和27%的厚壁菌。在抗生素使用期间，大肠杆菌显著增加。

结论：预防性抗生素会使肠道菌群组成朝着不利的方向改变，尤其是在长期反复使用时。这种做法应该重新考虑。

Phyo LY, Singkhamanan K, Laochareonsuk W, et al. Fecal microbiome alterations in pediatric patients with short bowel syndrome receiving a rotating cycle of gastrointestinal prophylactic antibiotics. Pediatr Surg Int. 2021 Oct;37(10):1371-1381.