小肠液细菌培养的研究结果

Pyleris通过十二指肠第三部分取样的小肠液细菌培养的的方法检查根据Rome II标准定义的肠易激综合征患者小肠细菌过度生长的发病率。有37.5%的肠易激综合征患者检查出小肠细菌过度生长。在腹泻型肠易激综合征患者中有60%的患者出现小肠细菌过度生长，在没有腹泻的肠易激综合征患者中27.3%的人出现小肠细菌过度生长。大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌是小肠细菌过度生长患者最常见的分离株（Pyleris, et al. 2012.）。Kurtovic等人也报告小肠液细菌培养证明小肠细菌过度生长是肠易激综合征的原因（Kurtovic, et al. 2005.）。

5、肠易激综合征患者小肠细菌过度生长发病率高

Reddymasu等人报道了他们根据Rome II标准关于肠易激综合征患者小肠细菌过度生长的发病率的研究结果。他们选择以腹胀和肠胃气胀为主的肠易激综合征患者，给以接受葡萄糖呼气试验以确定是否存在小肠细菌过度生长。如果1）基线<10 ppm时，氢或甲烷峰值大于20ppm，或2）基线>10 ppm时，氢或甲烷峰值增加12ppm，则认为小肠细菌过度生长呈阳性。在98名肠易激综合征患者中有35人（36%）呈小肠细菌过度生长阳性，年龄>55岁的患者葡萄糖呼气试验阳性的可能性更大。腹泻型患者更易检测到氢，便秘型患者主要检测到甲烷（Reddymasu，et al. 2010.）。他们的研究也表明在肠易激综合征患者中有比较高的小肠细菌过度生长发病率，腹胀、胀气、年龄和女性是肠易激综合征患者小肠细菌过度生长的预测因素。

Moraru等人在6个医疗中心进行横断面多中心队列比较研究。应用葡萄糖氢呼气试验对331位符合Rome III标准的肠易激综合征患者和105位健康志愿者检查小肠细菌过度生长。阳性患者接受1200毫克/天的抗生素利福昔明治疗7天，并在治疗结束后1周重新测试。然后对治疗前后肠易激综合征患者的症状进行评估。有31.7%（105人）的肠易激综合征患者检测出小肠细菌过度生长。其中腹泻型患者的检出率达到45.7%。他们根据Rome III的标准，把肠易激综合征患者分为4组：便秘型、腹泻型、便秘/腹泻交替的混合型和未分类型。检查结果显示，腹泻型和混合型患者的症状对小肠细菌过度生长有预测作用（腹泻型OR=2.5，混合型OR=2.23）。小肠细菌过度生长患者经利福昔明治疗后，有85.5%的患者转为阴性，有46.6%的患者症状完全好转，有31.4%的患者症状部分好转（Moraru, et al. 2014.）。

Lupascu等人与Reddymasu等人都根据Rome II标准选择肠易激综合征患者，都使用葡萄糖作为呼气试验的底物，两项研究的小肠细菌过度生长发病率接近。前者只报告了氢气的检查结果，后者报道了产氢和甲烷患者的区别。Moraru等人的研究对肠易激综合征患者进行了亚型的分类, 提供了更多的信息。

郑秀丽和莫艳波所做的关于肠易激综合征患者中小肠细菌过度生长的研究发现腹泻型肠易激综合征人群小肠细菌过度生长的发病率为47.7%，便秘型肠易激综合征人群小肠细菌过度生长的发病率为43.3%，而正常对照小肠细菌过度生长的发病率6.7%组。结果显示肠易激综合征人群小肠细菌过度生长的发病率明显高于正常对照组（郑秀丽和莫艳波.2014.）。