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与王玉东讨论剖宫产 精选

已有 4684 次阅读 2010-10-25 06:07 |个人分类:实事评论|系统分类:观点评述| 剖腹产, 剖宫产, 帝王切开术, 选择性剖宫产, 诱导医疗

寻正

我在博客上发布了《帝王切开术在中国》一文,被科学网编辑收录为精选作品,随后科学网博主王玉东医生发出了质疑,认为

本来我曾经有一篇博文关于“剖宫产谁之过”,是想针对网络及媒体的一些争论,从医疗的角度坦白地在科学网址沟通和讨论。但是点击率不高——这也说明民众本身就对观点有一定的倾向性。

随后又说,

廖先生的博文我看过了,作为科普文章写的还是不错的。但是涉及到医疗本身的一些事情,个人认为有许多不妥的地方,我就事论事地提出来可以讨论。

对于王医生的抱怨我无能为力,点击率从来不说明什么,但我对医生动辄指责民众不懂医,或者媒体带有偏向性的确有自己的偏向性,这种说法不太可靠。我的印象是中国医生几乎是无原则地偏向医务人员,千方百计为之辩护,很多时候既有违医学伦理,也有违法律。

王医生的质疑有欠妥当,比如这里他声称我的文章有许多不妥的地方,听起来好象我的错误一大堆,结果真正质疑的地方很少,赞同的地方好象还占了多数。科学讲求精准,如果我要批评别人有“一大堆”,或者“许多”错误,那么我会起码列出5个以上的硬伤来,否则,有几处,就说几处,而不是笼统地否定。

王医生的真正的质疑我列举如下并解答之:

1. 极不发达国家剖产率低与发展中国家剖产率高有矛盾?导致剖宫产的产科原因有一定的发生率,大约在10%左右,这是WHO推荐剖产率的基础,我实在看不出这二者之间有什么矛盾。

2. 我引述历史上的传说,都是有据可查的,并没有什么不洽当。相反王医生的评论是不洽当的,诚然以前剖产死亡率很高,可能99%以上,但100%是套不上去的。传说不可靠,而19世纪欧洲的探索者针对非洲土著的纪录就不是传说了,只要成功了一例,你这100%就不能成立。

3. 英国产科专家沙维基是一家之言?王医生还很瞧不起Journal of Obstetrics and Gynaecology,说什么“该杂志本身就不具备说服力”,沙维基发的是社论,王医生的这些说法有失严谨与对学术的尊重。沙维基可不是一家之言。胎儿电子监护的无效性几乎是业界常识,不光是产科医生知道,连搞医疗服务研究的都动不动拿它来说事儿。

4. 脐带缠绕中国医生紧张得很,国外助产士都不把它当回事,最好查阅一下专业文献。

5. 王医生说剖宫产对医生没有好处,只是给医院增加了收入,这样的说法事实上也证实了我的讨论,对于王医生来说,医院与医生是分得很开的,患者可分不开的,而且,我的写作是针对普遍现象,反驳我的医生动不动就拿自家的医院说事儿,你的医院很特别又能说明什么问题?医院跟医生是利益联动体,医生不直接得利不见得不是搞诱导性消费的理由。

其它的直接或者间接的赞同在此谢过。

https://blog.sciencenet.cn/blog-460310-376775.html

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