包皮损伤在临床上，也是较为常见的。先针对这一特别之处受伤后处理，进行归纳，期盼对大家有所帮助！

1.包皮挫伤

临床表现：多发生在踢伤或骑跨伤时，常表现为包皮或阴茎皮肤血肿、淤血肿胀等现象。

治疗：冷敷1-2天后改为热敷，较大血肿应该切开止血、清除血肿。中后期创面要暴露，避免污染，配以理疗；有感染的，给予过氧化氢冲洗及抗生素软膏外涂或使用湿润烧伤膏软化结痂。较大面积：应该给予敷料包扎及时换药。理疗时应该注意保护睾丸，特别是育龄期。

2.包皮切割伤

临床表现：包皮切割与阴茎切割多合并发生，应该予以确认。

治疗：未伤及阴茎血管的，可以做一期清创缝合，伴有阴茎主要血管损伤的应该视离断情况考虑行阴茎断端再植术。切割较浅可以选择清创缝合，较深者应该分层缝合，皮下选择可吸收线。切口污染严重的，可以使用过氧化氢、生理盐水及庆大霉素处理伤口，包皮过长同时行包皮环切术，合并尿道损伤应该按照尿道损伤处理。

3.牲畜咬伤

临床表现：常见有犬、猪咬伤包皮及阴茎，多导致阴茎及阴囊皮肤撕脱伤。受伤的多是儿童，伤势也较重。

治疗：必须及时彻底灌洗、清创、修补及合理使用抗生素。根据时间选择清创术、包皮环切术或修补术，并注射破伤风和狂犬疫苗。通常，立即行阴茎阴囊皮肤原位缝合，合并尿道损伤应该及时修补等。

4.包皮撕脱伤

临床表现：最多见的是脱手套式的撕脱伤。致伤原因为转动的机器、工矿事故、斗殴，以农机皮带致伤多见。深度多在Buck筋膜外。

治疗：原则是重塑外生殖器形态，恢复良好功能。清创时必须彻底清洗，清除污物，用过氧化氢、苯扎溴铵及甲硝唑反复冲洗伤口，清理失活组织，彻底止血，检查尿道及睾丸有无损伤。减少瘢痕形成，防止影响性交。可以选择阴茎游离皮片移植术、阴囊皮肤埋藏术，主要并发症是出血、感染和皮瓣坏死等。

5.包皮拉链伤

临床表现：包皮与拉链形成嵌顿损伤，多数为儿童，剧烈疼痛，难以自行退下，有血肿、挫伤或裂伤等。

治疗勉强拉下或退出，疼痛会加重；急诊包皮环切术很不方便。近年来，可以再局麻或全麻下，选择小螺丝刀撬开拉链内外盘解脱包皮或采用外科骨剪解除拉链，得到广泛应用，使包皮损伤维持在最小范围。包皮拉链伤多轻微，可以自然恢复，合并裂伤应该遵照外科原则。

6.包皮烧伤

临床表现：很少单独烧伤，多数是大面积烧伤的一部分。

治疗：局部清洁，防止尿粪污染。热水烫伤应该尽快冷水淋泡或冷敷，减轻疼痛，剪去阴毛及坏死组织。化学烧伤要用水或盐水充分冲洗，采用暴露方法即可。术后尽快使用湿润烧伤膏减少疤痕，恢复生殖器功能。仅仅是包皮烧伤可以急诊选择包皮环切术。

7.包皮放射伤

临床表现：多见于事故性照射、临床治疗以及各种原因引起的局部照射剂量过大后形成，最大特点是难治愈，易复发。根本原因是微循环障碍。急性出现红斑和水肿；慢性出现皮肤挛缩、毛细血管扩张、色素沉着、表皮脱落及皮肤小血管损害。伤处疼痛、瘙痒或溃疡。

治疗：放射损伤应以预防为主，核素损伤以去除污染物为主。有机械去污、化学去污和混合去污。化学去污剂有普通香皂等。慢性反复溃破可用尿素软膏，防止皲裂。照射溃疡不易手术切除。感染严重可以选择敏感抗生素，湿敷或多次换药。晚期适合选择切除病变，进行带蒂皮瓣移植修复。

8.性行为引起的包皮损伤

临床表现：主要有挫伤、咬伤、手淫损伤、粗暴性交等引起。

治疗：

口交引起包皮水肿：轻者单对症处理就能好转；重者可以穿刺或挤压排出液体，局部湿敷，口服抗生素预防感染。

包皮挫伤：轻者禁欲一周，冷敷、抗生素、镇静剂使用后一周多好转；重者行裂伤分层缝合等。

包皮系带断裂：轻者一般不需特殊处理即可痊愈，重者多合并系带过长或过短，应该及时行系带成型，在8小时之内一期修复（横切纵缝），超过8小时仅作清创，争取一期缝合，对于多次断裂的视阴茎弯曲情况行成型与否。

性虐待或性报复致包皮损伤：采取缝合、环切或成型手术。

包皮创伤性淋巴管炎：是一种自限性疾病，在阴茎背侧冠状沟附近出现淡红色半透明条索状硬结，有轻微灼痛，有时可以环绕整个阴茎，出现疼痛；长期不愈，疼痛不能好转，可以选择引流或切除病灶。

9.阴茎绞窄包皮损伤

临床表现：多为性欲怪癖、精神异常或为防止尿失禁、遗尿等所致。表现为水肿、血肿、坏疽、坏死等。包皮高度水肿，剧烈疼痛，甚至出现尿瘘。

治疗：及时去除阴茎捆扎物，必要时可选在麻醉下纵行切开阴茎，从绞窄处直达冠状沟，深达Buck筋膜，去掉捆扎物。清除坏死组织，穿刺减轻水肿，行阴茎干皮肤植皮修复。术后常规给予抗生素及对症处理7-10天，常规换药直至愈合。

10.包皮冻伤

临床表现：多为冬天穿开裆裤的儿童，尿液浸湿所致。出现白斑、发红、水疱、黑色坏死等。当时并无症状，之后出现发痒、刺痛、红肿等。

治疗：单纯冻伤可以保持卫生，数天内可以自行痊愈，或外用冻伤膏。合并严重感染可以选择抗生素，合并包皮过长可以选择包皮环切术。