这还得从标志物的本质说起。

寻找标志物的文章总是通过疾病和正常的或者和其他相关疾病的比较来发现标志物。有的找蛋白标志物，有的找microRNA，有的找代谢产物，要么看物理指标。。。那么生物标志物的最核心的本质是什么呢？不是蛋白，也不是体温,pH。

最核心的本质是“变化”！

总是“比较”就是要寻找“变化”。随着病理生理学过程改变的那些易于检测的物质和性质的改变就是标志物。

理解了标志物的本质就比较容易理解应该在什么地方找标志物了。

哪里最能容纳得下变化？哪里最不能容纳变化？

前面的博文中讲了很多，内环境的稳定是机体正常运转的保障，是生理学的基础。血是内环境的一部分，有很多稳态的机制保障血的相对稳定。所有虽然血里的物质种类更多，相关的信息量更大，但是所保存的“变化”其实并不应该更多，而且“变化”保存的时间会随着稳态机制的作用而逐渐变短，直至消失。在血里找标志物就是玩捉迷藏，必须在它露头的那一刻捉到它，否则它就消失了。除非它非常长期地停留在露头的状态。而长期的“变化”存在对于内环境稳定是不利的，会造成相对较长时间的失代偿，本身不利于个体的生存。所以即使血的物质量很大信息量很大，由于我们要找的“变化”在血里并不多而且也不持久，所以血不是一个找标志物最理想的地方。而且物质量太多反而淹没了我们想要找的那些小的“变化”，实际上可能更不利于找标志物。

尿就完全不同了。它本身的物质量并没有血多，可以测量的信息量可能也比血少，但是它包含了血里产生又被稳态机制排除的那些“变化”，也就是标志物。它是一个“变化”被富集了的地方。又由于本身的物质量比血少，反而更容易找到各种“变化”。

虽然说尿里的变化很多，而且也很容易找到很多“变化”，但是能对应到你想要找到那个原因所产生的变化也许并不容易。这倒是在尿里找标志物和血不同的地方。毕竟这比在“变化”比较少的地方找标志物还是应该容易得多。

总的来说找标志物最好的地方是哪些产生代谢废物的地方，因为那里为了血的稳定而充满了“变化”。废水（尿，汗），废气（呼气），废渣（粪便）也许都值得挖掘。通过血排出的“改变”可能比较容易在尿里找，通过皮肤排出的“变化”可能更容易在汗液里找，通过呼气排出的“变化”可能更容易在呼气里找，通过肝脏胆汁排出的“变化”可能更容易在粪便里找。

看看是不是这样，让我们拭目以待吧！