博文
与蔡子微老师讨论中医的“肝”
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近日，看到蔡子微老师发表了一篇题为“中医到底有几个肝？”的博文（ http://bbs.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=46764&do=blog&id=401221），我连续发了几个评论，就此问题与蔡老师探讨中医对于肝的认识，以及中医学研究的思路与方法等问题，特录于此，与大家分享，希望大家从中了解到一些有关中医学的理念。
中医认为，肝只有一个，是人体五脏之一，位于膈之下，属于下焦。中医认为肝藏血，主疏泄（情志、气血、饮食等调和作用），在志表现为怒。肝的经脉叫做足厥阴肝经，大致路线是起于足大趾，行于下肢内侧，绕阴器，抵小腹，挟胃，属肝络胆，布胁肋，循喉咙之后，上连目，出额，与督脉会于头顶。中医临床上所说的肝病多是属于肝的功能失常，包括情志方面（心情抑郁、多怒、焦虑急躁、胸闷叹息等）、饮食方面（胃胀胃痛、反酸、嗳气等）、肝经循行部位（外阴肿痛、胁肋疼痛、目赤涩痛、咽喉痛、头顶痛等）。至于左右的说法，除了经脉是左右分行之外，让我想起中医望诊时有“左肝右肺”之说，主要是指小儿面部单侧红赤发热，如果发生在右侧面颊说明有肺热，如果发生在左侧说明有肝火。中医所说的肝，肯定只有一个，但是在不同的病证中，所指的功能与含义应该要认真区别的。
博主回复(2011-1-19 13:39)：肝，只有一个，但到底归左归右，道理何在。 
哦，还有气血方面的调节，如果经常生气，情志不畅，就会肝气郁结，或气滞血瘀或肝郁化火，都会导致一系列肝功能失调的病证。
[3]张三火2011-1-20 18:47
肝脏在体内的位置当然是右胁下哦，这是没有疑问的。《灵枢经·经水》中记载：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。”针对人体解剖、脏器形态方面的研究，在《内经》时代已经比较清楚了，但是中医学的研究重点不在已经丧失精、气、神的尸体上，而是把着重点放在有功能活动的人体上，侧重于脏腑功能活动、经脉气血变化、精神思维情志，以及人与自然界生态环境气候变化相互影响等一系列问题。所以说中医学是关于人的医学、气象医学、生态医学，都是有道理的。我认为最关键的问题是：中医学研究将人、天地自然界、万物联系在一起分析生命规律，解决医学问题；而西医学研究是把尸、动物、人的疾病联系起来分析研究，解决问题。看问题的角度，分析思路与解决问题的方法，都有很大的不同。
呵呵！蔡老师，您认为呢？
https://blog.sciencenet.cn/blog-55503-406332.html
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