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Global Distribution and Prediction of Transmission-Risk of Visceral Leishmaniasis

全球内脏利什曼病分布及传播风险预测

作者：Xubin Wu, Xiaohui Wen, Shuxuan Song, Chenxi Zhao, Zhongjun Shao, Kun Liu, and Ting Fu

内脏利什曼病（Visceral Leishmaniasis, VL）又称黑热病（Kala-azar），是一种人畜共患的寄生虫病，该病是由利什曼原虫（Leishmania）寄生于人体的淋巴—巨噬细胞系统所引起的一种疾病，主要通过白蛉（Phlebotomidae）叮咬传播。主要传染源是感染患者、病犬（癞皮狗）和狼、狐等少数野生动物，人群普遍易感，如不及早治疗，病死率达到75%-90%。VL在全球60多个国家流行，2008年WHO将其列为被忽视的热带病。由于气候变暖、人口流动加剧，流行区有扩大趋势，局部地区仍不时有暴发疫情发生，危害了当地人民的生命健康，导致严重的公共卫生问题。

近日，空军军医大学刘昆副教授团队在Zoonoses杂志发表题为《Global Distribution and Prediction of Transmission-Risk of Visceral Leishmaniasis》的原创研究文章。

本研究通过PubMed和Web of Science对1980年1月至2021年6月发表的文献进行检索收集，最终从558篇文献，2694条记录里获取来自全球310个省份的VL发病率数据，同时补充收集巴西卫生部（Brazilian Ministry of Health）省级行政区域VL感染记录网络报告和中国卫生部（Chinese Ministry of Health）的省级VL报告记录。通过绘制1980年至2000年和2000年至2019年每二十年全球省级行政单位VL的发病率地图。总体来看全球VL发病率呈下降趋势，但近年来一些国家和地区如巴西、伊朗、埃塞俄比亚和印度等国家出现上升的趋势，发病数占全球VL病例的90%。

图1. 数据收集分析流程图

基于全球省（州）级行政区划VL疫情数据信息，建立增强回归树模型评估VL发病情况与生态气象因素、潜在宿主密度、土地利用类型、社会经济水平和海拔之间的关联，量化各因素对VL流行的影响作用。根据该模型结果显示：最暖地区降水和低社会人口指数是影响VL全球分布的主要危险因素，结合生态环境、生物和社会经济因素，我们绘制了全球VL流行风险图，预测潜在的感染风险区域和威胁人群数。

图3. 基于增强回归树模型的影响因素反应曲线

总体而言，本研究在全球省（州）级行政区划层面绘制VL发病率地图，分析VL流行的重要影响因素，并评估全球VL的高危流行区和威胁人群，有助于从全球视角掌握疾病预防控制的优先区，助力实现全球VL消除目标。

作者简介：

刘昆 副教授

刘昆，Zoonoses青年编委，副教授，现任职于空军军医大学军事预防医学系军队防疫与流行病学教研室，主要从事军地卫生防疫与传染病流行病学研究。近5年，主持国科金、军队和省部级项目10余项，以第一/通讯作者（含共同）在Lancet Infect Dis、Clin Infect Dis、Rev Med Virol等期刊发表SCI论文30余篇，被Nature, Science等引用，总引用次数2400余次；获省部级一等奖1项，空军军医大学“雏鹰计划”人才支持，军队三等技术岗位津贴等；现为中华预防医学会流行病学青年委员，军队流行病学委员会青年委员，是多个中英文杂志编委或通讯编委。

Citation:

Wu XB, Wen XH, Song SX, Zhao CX, Shao ZJ, Liu K, Fu T. Global distribution and prediction of transmission-risk of visceral leishmaniasis. Zoonoses. 2024; 4(1): 17. DOI: 10.15212/ZOONOSES-2023-0059

原文链接：

https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.15212/ZOONOSES-2023-0059