《财经》记者 李虎军    [11-07 15:24]

陈冯富珍强调传统和现代医学可以互补，但也提醒对于传统医学勿盲目推崇，甚至被商业化利用

http://www.caijing.com.cn/2008-11-07/110026825.html

【《财经网》专稿/记者 李虎军】11月7日（今天）在北京举行的世界卫生组织传统医学大会上，世界卫生组织总干事陈冯富珍呼吁各国赋予传统医学应有的地位，将传统医学恰当、有效并安全地纳入主流卫生服务，以帮助应对现代及传统社会面临的许多弊病。
　　此次由中国卫生部、国家中医药管理局和世界卫生组织共同主办的会议，具有里程碑式的意义。
　　据《财经》记者了解，这是世界卫生组织首次召集各成员国举行大规模的传统医学会议，旨在进一步评估传统医学的作用、审议各国的进展，并帮助各成员国将传统医学纳入各自的国家卫生系统。
　　1978年，世界卫生组织在著名的《阿拉木图宣言》中，第一次号召世界各国和政府将传统医学纳入初级卫生保健体系；此后30年中，传统医学的使用已经发生了巨大变化。
　　陈冯富珍说，对于数以百万计生活在发展中国家农村地区的人们，草药、传统疗法、传统医师仍是最主要、有时甚至是惟一的卫生服务来源。这种医疗形式，无疑抚慰和治疗了许多病痛、减少了疾苦。
　　当然，这一现实并不理想。例如，在某些非洲国家，因疟疾等疾病导致高烧的儿童中，约有60%在家接受草药治疗。陈冯富珍表示：“我们感到这是一个非常严重的问题。疟疾可以在24小时之内夺人性命，而现代药物能够大大提高存活率。”
　　因此，她指出，传统医学非常有用，但不能完全代替人们获得高效的现代药物和治疗，对于数以百万计的人来说，这中间的差别生死攸关。
　　“我不是批评传统医学，但这是很多国家卫生系统的失败，没有向最需要帮助的人群以适当方式提供有效的干预。” 陈冯富珍强调。
　　在许多发达国家，传统医学也以补充和替代医学的名义发挥作用。陈冯富珍说，最近在北美和欧洲的研究表明，这些疗法大多为高收入、高教育群体所采用；很多时候，这些疗法并不在医疗保险的覆盖范围之内。
　　如今，补充和替代疗法的应用已经发展为数十亿美元的产业，并且将继续增长，“但这并不是穷人对常规医疗服务的替代方式。”
　　陈冯富珍承认，按照现代医学的标准，许多传统医学的证据体系尚显不足。生产质量及检测方法一般都没有得到良好的控制，产品可能会避开为确保药品安全而制定的严格监管措施，行医人员也可能未经认证或无照开业。
　　谈及补充和替代医学迅速兴起的原因时，陈冯富珍说，现代医疗服务变得丧失人性化，有人甚至称其“冷酷无情”。在大多数富裕国家，家庭医生和初级保健医生的数量不断减少。医疗服务高度专科化的趋势，与理应充满怜悯心的医患关系背道而驰。
　　很多时候，患者不再被看作是人，而是由某个对应的专科医生采用高度专业化的手段进行管理的人体零件的装配线。
　　如今，人们越来越相信所谓的自然产品本质上是又好又安全。陈冯富珍对此表示担心，“尽管这并不是一个有效的假设，但这会加剧补充和替代医学兴起的趋势。而且，这种信念很容易被商业利用”。
　　因此，陈冯富珍强调，“如果掌握传统医学的人是经过正规训练、富有经验并经过认证的行医人员，由他们来实践这种历史悠久、尊重文化、富有仁心的关怀和治疗艺术，它被人利用的可能性就会更小一些。”
　　就在上个月，世界卫生组织发表了2008年度的《世界卫生报告》，主题为初级卫生保健。数十年的全球经验已经表明，初级卫生保健会产生更好的效应：成本更低、人们满意度更高。陈冯富珍表示：“我们听到了复兴初级卫生保健的强烈呼声，这也为重新审视传统医学的地位，从积极的角度看待它对公平可及、可负担、以人为本的卫生服务的诸多贡献，创造了一个理性的机会。”
　　在陈冯富珍看来，传统医学体系和现代医学体系无需相互冲突。在初级卫生保健的框架内，两者可以和谐相处，取长补短，“当然，这不会自然发生，而是要制定谨慎的政策。”
　　她举例说，中国各地的公立医院在提供常规治疗的同时，都在采用一些行之有效的中草药疗法治疗许多疾病。
　　不过，陈冯富珍提醒说，监管、培训、许可或认证系统，对产品安全性的严格控制等保障措施必须到位。传统医药功效和安全性的确认需要特殊的研究方法，世界卫生组织正在此领域提供支持。
　　世界卫生组织基本药物及药品政策司传统药物协调员张小瑞博士告诉《财经》记者，当陈冯富珍还在香港卫生署任职时，就参与了世界卫生组织关于传统医药研究方法的讨论。
至于慢性病的预防和控制，陈冯富珍也认为传统医学可以发挥更大作用。
　　她提到，公共卫生领域“预防重于治疗”的理念即源于最重要的中医典籍《黄帝内经》。21世纪生活的三种主要弊病，即不健康生活方式蔓延、无序的快速城市化和人口老龄化，产生了全球性的健康后果，主要表现为心脏病、癌症、糖尿病和精神疾患等慢性非传染病增多。
“针对这些疾病，传统医学在预防、抚慰、怜悯和关怀等方面可以大有作为。”她补充说。
　　根据大会议程，各成员国将在11月8日（明天）讨论并通过《北京宣言》。中国政府为此次大会提供了财政支持。■