博文

《病毒学百科全书》：狂犬病（专题)(9)

已有 3319 次阅读 2023-1-30 03:19 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

《病毒学百科全书》：狂犬病和其他丽沙病毒（弹状病毒科)(9）

本专题的目录：

一、术语

二、分类

三、病毒粒子结构

四、基因组

五、生命周期

六、流行病学

七、临床特点

八、致病性

九、诊断

十、治疗

十一、预防

十二、结论　　

十二、结论（Conclusions）

减少人类狂犬病负担的目标正在逐步实现的进程中，世界动物卫生组织(OIE)的目标是到2030年在全球消除狗传播的狂犬病。消除人类狂犬病的第一步是确保全球具备准确确认狂犬病或狂犬病毒感染的诊断能力。这就要求实验室网络能够在病毒流行的资源有限的地区进行诊断。在未来，狂犬病的诊断方法应该将实验室确认与现场护理点检测相结合。开发新型诊断工具的研究正在进行中。除此之外，流行地区还需要确保狂犬病是一种必须报告的疾病，以确保实验室网络和政府机构建立准确诊断和报告该疾病的基础设施。通过WHO、世界动物卫生组织和其他国际组织，已经制定了几种预防狂犬病的规划。

从犬类种群中消除RABV需要国家具备广泛的兽医能力，以便能够持续对伴侣动物进行疫苗接种，并对自由漫游和社区犬进行控制和疫苗接种。在所有流行国家消除犬类传播的狂犬病所需费用估计为63亿美元，大多数人类狂犬病病例是通过在流行地区对犬类种群进行控制、发放许可证和接种疫苗来预防的。除了对犬进行肠外疫苗接种外，还建议对自由漫游的犬群进行口服疫苗接种，尽管在使用口服疫苗时在评估疫苗覆盖率方面仍然困难。从广泛和非常成功的口服疫苗接种实践中获得的经验教训表明，即使已取得了重大成功，要实现充分的血清转化仍是相当困难的。

从预防的角度来看，在流行地区采用狂犬病疫苗接种作为儿科预防方案的一部分显然将大大减轻人类的疾病负担。现有的建议是，对已经接受过PrEP（暴露前预防）的暴露者，仍需进行只包括疫苗接种的PEP（暴露后预防）。因此，与暴露事件相关的费用仍然存在，但RIG的需求将大幅减少。RIG是PEP中成本最高的，因此只使用疫苗的PEP方案将在与狂犬病相关的成本方面产生显著差异。在狂犬病流行地区，被认为是潜在暴露事件的动物咬伤数量往往很高。据估计，目前全球每年为4.15亿人提供PEP，以防止疾病的发生。提高认识，确保受感染人群进行彻底的伤口清洗，开发疫苗以降低生产成本和所需剂量，可以大大改善流行地区受感染人群的防治前景。尽管面临种种挑战，但2030年消除狂犬病的目标将推动全球方案的实施，鼓励国际组织、政府、慈善机构、非政府机构和潜在的制药公司制定战略，以实现在全球消除人类狂犬病。

（全文完）

参考文献：

延伸阅读（Further Reading）

Abela-Ridder, B., Knopf, L., Martin, S., et al., 2016. The beginning of the end of rabies? The Lancet Global Health 4, e780–e781.

Banyard, A.C., Fooks, A.R., 2017. The impact of novel lyssavirus discovery. Microbiology Australia 38, 18–21.

Bourhy, H., Reynes, J.-M., Dunham, E.J., et al., 2008. The origin and phylogeography of dog rabies virus. Journal of General Virology 89, 2673–2681.

Dodet, B., Korejwo, J., Briggs, D.J., 2013. Eliminating the scourge of dog-transmitted rabies. Vaccine 31, 1359.

Fooks, A.R., Cliquet, F., Finke, S., et al., 2017. Rabies. Nature Reviews Disease Primers 3.

Hampson, K., Coudeville, L., Lembo, T., et al., P., 2015. Estimating the global burden of endemic canine rabies. PLoS Neglected Tropical Diseases 9, e0003709.

Hemachudha, T., Ugolini, G., Wacharapluesadee, S., et al., 2013. Human rabies: Neuropathogenesis, diagnosis, and management. The Lancet Neurology 12, 498–513.

Johnson, N., Cunningham, A.F., Fooks, A.R., 2010. The immune response to rabies virus infection and vaccination. Vaccine 28, 3896–3901.

Lafon, M., 2005. Rabies virus receptors. Journal of Neurovirology 11, 82–87.

Mitrabhakdi, E., Shuangshoti, S., Wannakrairot, P., et al., 2005. Difference in neuropathogenetic mechanisms in human furious and paralytic rabies. Journal of the Neurological. Sciences 238, 3–10.

Rupprecht, C., Kuzmin, I., Meslin, F., 2017. Lyssaviruses and rabies: Current conundrums, concerns, contradictions and controversies. F1000Research 6.

Rupprecht, C.E., Nagarajan, T., Ertl, H., 2016. Current status and development of vaccines and other biologics for human rabies prevention. Expert Review of Vaccines. 1–19.

Schnell, M.J., Mcgettigan, J.P., Wirblich, C., Papaneri, A., 2010. The cell biology of rabies virus: Using stealth to reach the brain. Nature Reviews Microbiology 8, 51–61.

Wallace, R.M., Undurraga, E.A., Blanton, J.D., Cleaton, J., Franka, R., 2017. Elimination of dog-mediated human rabies deaths by 2030: Needs assessment and alternatives for progress based on dog vaccination. Frontiers in Veterinary Science 4.

WHO, 2013. WHO Expert Consultation on Rabies, Second Report. WHO Technical Report Series No. 982. Geneva: World Health Organization.

相关网站（Relevant Websites）

www.rabiesalliance.org　

Global Alliance for Rabies Control: Home.

www.missionrabies.com　

Mission Rabies – Taking up the fight against rabies in India.

https://www.researchgate.net/publication/24198793_OIE_standards_and_guidelines_related_to_trade_and_poultry_diseases　

OIE standards and guidelines related to trade and poultry diseases.

https://apps.who.int/iris/handle/10665/310836　

WHO Laboratory Techniques in Rabies.

https://www.who.int/health-topics/rabies#tab=tab_1　

WHO – Rabies – World Health Organization.