新冠病毒大流行导致狂犬病病例数的急剧增加：专家呼吁采取行动　　

印度、美国和尼泊尔的相关狂犬病专家在今年1月28日出版的《旅行医学杂志（Journal of Travel Medicine）》上发表综述论文（见参考文献），针对新冠病毒大流行导致在全球范围狂犬病病例数急剧增加的现状，呼吁采取行动。

　　说明：

　　此文原作者都是外国人，文中资料不包括中国。

　　中国的新冠疫情防控在全球是独特的，中国的狂犬病疫情发展趋势与其他国家可能也不一样。中国在发展中国家中狂犬病疫情报告系统最完善，中国近几年狂犬病发病死亡人数呈逐年稳步下降趋势。中国2021年与2020年相比狂犬病疫情仍在下降，全年死亡人数约157人。2022年中国狂犬病死亡人数估计仍会下降。　

以下是该论文的概要。

在2019冠状病毒病(COVID-19)大流行之后，全球狂犬病病例和死亡人数急剧增加。世界各地都在报告狂犬病疫情。大流行期间，狂犬病控制工作多次中断，对低收入国家造成重大影响。各国需要制定具体行动计划，以便到2030年能实现“无狂犬病”的目标。

人类狂犬病病例在巴西消失44年后、在不丹消失4年后和在黎巴嫩消失很长一段时间后再次出现。在印度，马哈拉施特拉邦（Maharashtra）在大流行第一年报告的狂犬病病例比前一年增加了一倍，南部喀拉拉邦（Kerala ）上个月报告了7例狂犬病死亡病例，去年共有21例死亡。在该邦进行的一项调查中，狗的狂犬病阳性率为56%，而五年前为32%。随着大流行后流浪狗更具攻击性的报道，狗咬伤病例的数量也有所增加。遗弃宠物狗减少了人和狗的接触，疫情封锁期间街头狗的饥饿加剧了流浪狗的威胁。大流行期间，狂犬病控制工作多次中断，对低收入国家造成重大影响。

由于专门的咬伤处置中心关闭，暴露后治疗的机会有限，此外，人与犬类疫苗的采购也出现了延误，因为出现了国际性的供应短缺。在也门，据报道，甚至私立医院也缺乏疫苗。在赞比亚，疫苗是在当地生产的，但由于资金紧张，生产已经停止。由于预算削减，大规模犬只疫苗接种和动物节育等狂犬病控制活动被搁置一旁。很少有国家在没有受到阻碍的情况下推进了这一进程。 

 结论

世界各地都有狂犬病爆发的报告，包括阿富汗、黎巴嫩、斯里兰卡、菲律宾和南非等国。各国需要制定具体的行动计划，以实现“到2030年实现零狂犬病:到2030年防止人类死于狗传播的狂犬病全球战略计划”。先是忽视疾病，然后又采取极端措施，如大规模屠杀狗和其他动物，这不是解决问题的办法。尽管狂犬病是一种必须报告的疾病，但动物和人类中的狂犬病仍未得到充分报告。需要通过系统数据收集获得高质量的犬类和人狂犬病数据，以评估国家狂犬病控制规划。各国必须积极参与在国际一级生成狂犬病监测数据，以评估实现全球目标的进展情况。

最近在印度和其他国家狂犬病病例激增，突出表明需要通过“同一个健康（one health）”理念来对付这种疾病。人类和动物卫生部门必须合作，通过有效的资源管理和及时提供高质量的包括伤口处理在内的暴露后预防（PEP)措施，来消除该病。如果在动物特别是狗之间存在狂犬病感染，则狂犬病将继续威胁人类。　

参考文献：

Kapil Goel, et al., Human rabies control in the era of post-COVID-19: a call for action, Journal of Travel Medicine, 2023;,  Published: 28 January 2023　by Oxford University Press on behalf of International Society of Travel Medicine, https://doi.org/10.1093/jtm/taad009.