人类的群体行为是否会影响新冠病毒的变异从而导致疫苗无效？

 新冠病毒（SARS-CoV-2）很容易被该病毒感染后产生的抗体所中和，而且事实证明，基于新冠病毒的刺突（spike）蛋白，可以直接生产出有效的疫苗。这两者之间很可能有因果关系。

此外，似乎很难(尽管不是不可能)产生耐药的刺突变种，以逃避上述疫苗引起的多克隆抗体反应。

因此，当前正大规模投入使用的多种新冠病毒疫苗在相当长一段时间将是非常有效的。

这些都是好消息。

但是，人类的群体行为是否会影响新冠病毒的变异从而导致疫苗无效？

美国洛克菲勒大学霍华德休斯医学研究所的教授和研究员彼里纳斯（Paul Bieniasz）博士认为，人类群体的某些行为方式可能影响新冠病毒的变异方向从而导致相应疫苗无效。   

现在假定我们的目标是使新冠病毒朝使得疫苗无效的方向变异，根据现有的相关病毒学知识，设想我们应当做哪些事情。（在此基础上，我们才能知道我们应当尽量避免做哪些事情。）

首先，我们要使病毒种群的规模和多样性最大化。

因为SARS-CoV-2有一个具有校对功能的聚合酶，我们为此可能需要作出很大的努力。

以下概述的四项措施可能有助于实现这一目标：协助病毒产生尽可能多的遗传多样性，尽可能频繁地产生每一个可能的点突变。

1. 推迟病毒RNA检测的实施，这样病毒就可以在不被发现的情况下广泛传播，在地理、人口和文化上各不相同的宿主人群中播撒病毒，从而几乎不可能用检测-追踪-隔离的方法来消除病毒。

2. 对行动和社会交往仅实施部分和零星的限制，从而持续保持大量的受感染者。

3. 保持学校开放，宣称儿童不会频繁传播SARS-CoV-2。

由于儿童的感染通常是轻微的，可能更常见的是无症状感染，多样化的病毒群体更有可能在未被发现的情况下传播。

4. 充分利用社交媒体和其他渠道，制造谣言，比如宣传口罩没有必要或不起作用，PCR检测太敏感或不可靠，感染诱导的群体免疫是合理的策略，甚至SARS-CoV-2并不是真的，而是某些阴谋家虚构的。破坏已经不足的公共卫生设施有助于保持规模庞大的携带病毒的人口。

第二，在大规模和多样化的病毒种群建立期间或之后，我们将开始应用选择压力来丰富抗体耐受性突变。

为此，我们将寻求医疗机构的帮助，实施以下第5和第6项措施。值得称赞的是，医疗机构想要尽可能快地帮助尽可能多的人，我们可以充分利用这一点。

5. 在没有适当的临床试验的情况下，用未经鉴定的弱效/未知效价的恢复期血浆治疗成千上万的人，以施加一些选择压力来丰富耐受抗体的新冠病毒变种。

6. 在医院里发生继续传播可能很少见，但让本来就免疫功能低下的人持续感染该病毒可能会特别有助于产生耐受抗体的病毒变种。

最后，最重要的是：已经开发出需要接种两剂的疫苗，非常有效，已给数百万人接种，但却推迟甚至省略第二剂疫苗的接种。

结果会产生一群具有适量中和抗体的宿主来施加选择压力，但同时也容许具有部分耐受抗体的病毒维持足够的数量并能继续传播，这是引导形成耐受抗体的变种的关键。可能无法在第一次接种后很快达到这个目标，但如果让免疫力的消退多持续一段时间，比如过4到12周再接种第二剂，我们可能就会获得最大量的新型变异病毒。

如果我们不想通过我们的群体行为来制造出耐疫苗的SARS-CoV-2变种，我们就应当采取与上述做法正好相反的行为方式，即必须反其道而行之。

参考资料：

Paul Bieniasz：Musings of an anonymous, pissed off virologist，5 JANUARY 2021，https://www.virology.ws/2021/01/05/musings-of-an-anonymous-pissed-off-virologist/