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[转载]方邦江:中医如何治疗新冠肺炎

已有 2074 次阅读 2021-11-1 11:47 |个人分类:思考中医|系统分类:科普集锦|文章来源:转载

资料来源:歧黄子于《纪录中医》2021年10月31日

主讲人:方邦江,上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任、急救医学研究室主任,主任医师、教授,医学博士/博士后,博士研究生导师,博士后合作导师。先后师从于上海市名中医朱培庭教授、国医大师朱良春教授、全国名老中医陈如泉教授、全国名老中医著名中医急诊专家陈绍宏教授等名医大家,是全国著名传统中医流派“孟河医派”国医大师朱良春教授和“顾氏外科”传人名中医朱培庭教授的学术继承人,国家卫生与计划委员会(原卫生部)国家重点临床专科学科带头人,国家中管局重点学科和重点专科学科带头人,国家中药管理局重点专科急诊协作组组长和喘证(AECOPD)临床路径协作组长,全国中医、中西医结合急诊临床基地主任,中国中西医结合急救医学继续教育基地主任。

编者按:当下疫情又来,我们最近在江苏南通召开的国医大师朱良春学术交流会上,采访了他的学生方邦江先生,他给我们讲述了他参加武汉抗疫时的经历和治疗新冠疫情的方案,他的经历和观点或许对中医界的同胞们有所启发。下面是文字版:

中医在抗疫中的疗效

朱良春老师在世的时候经常告诫我,要在传染病方面,要有所准备,要多做些积累。所以我非常喜欢这么一本书,就是我们江苏苏州,有一个医学家,叫吴又可,又叫吴有性。他有一本书叫《温疫论》,所以它里面的很多东西,我一直在临床上运用,事实证明效果非常好。

病人去了(雷神山医院)就是中药为主,我们的中药覆盖率大概在百分之百,纯中医治疗率达到百分之六十几。我记得就是有一个病人,这个病人以后,因为就是我们朱良春老师说的有一句话,世上没有不治之症,只有不治之术,这个跟《黄帝内经·灵枢》的一句话非常契合,《灵枢》上讲“言不可治者,未得其术也”。

我们有时候,朱良春老师在世的时候,他说如果一个病,就是所谓的绝症或者是无药可治,或者我们对这个疾病不认识的时候,那么就有一个办法,就是把这些疾病抛在脑后,按照中医的思维辨证论治来进行治疗。所以,你看有一个新冠病人在雷神山医院,五天纯中医治好的,就是我治的,那个病人我开始记得时候舌苔白,这个就是人困乏、低烧,我就想到薛生白的一句话,“湿温病,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮”我想这个就是湿温病。

第二个,12条里面,也是明确指出了,“湿热证,汗出胸痞,湿覆阳明,以藿香、厚朴、草果、干菖蒲、六一散等等”,用中医这个病人5天就治好了,这是我出的第一个病人,也是5天。

我们还有重病人,当时比较多,很多病人要上呼吸机,所以我那个时候,我在上海有一个中医适宜技术,叫“阳明法”治疗老年咳喘病,这个方法就是阳明,就是脾胃。我们通过治疗一些慢阻肺的病人,他这些病人用呼吸机疲劳,慢性呼衰的。我在新冠肺炎的时候,我又把它改良了,结合新冠肺炎,除了“阳明法”以外,我还把病人扎到膻中穴,扎到太溪穴,还有足三里为主。所以我们的病人,很多本来要用呼吸机,最后治疗以后,他就没用呼吸机,甚至有些病人呼吸机人机对抗,出现这问题我们解决后效果非常好。

中医如何认识新冠

我认为这个病,就是中国人讲的一个叫《温疫论》,他讲这就是个瘟疫,吴有性讲得很清楚,400年前,他讲了以后,疫者感天地之戾气,此气之来,无论老少强弱,触之者即病,皆从口鼻而入,这就第一次在全世界指出了,这个传染病从消化道和呼吸道(作为)传播途径,这要比西医早200多年,这是一个传播途径。

第二个,他还说伤寒不传于人,瘟疫传于人,伤寒感而即发,瘟疫感而迟发,就是发的慢,有潜伏期。你想一想,这是吴有性讲得比较突出,其实我们在《黄帝内经·素问·刺法论》篇里面也有一段话,“五疫之至,皆相梁易,无论老少,症状相似”“正气存内,邪不可干,避其毒气,天牝从来”。“天牝”就是鼻子,要戴口罩,在《黄帝内经》就有了。

它的病因,非寒,非湿,非暑,非燥,跟六淫没关系,西医叫病毒,我一直以为它是一个瘀毒,瘀毒它还有夹杂,不同的季节它夹杂不了,它可能表现有寒湿的特性,湿热的特性,还有夏天、还有暑性,暑热的暑。所以我觉得就要因时因地因人而异,还有体质的问题,所以这样才能客观。所以我觉得它的病机主要是瘀毒伤正,引起的厥脱之证,厥就是休克,脱证就是心衰、休克这类的,多脏器功能衰竭,我认为它这个病机就是这样的。

我一直在这个思想的指导下,我在武汉的时候就用这些方法,这也是我在整个治疗新冠方面,对中医经典的一个体会,运用到临床治疗新冠,我觉得起到了非常好的效果,也是我这次能够在新冠当中取得抗疫的一些临床的成绩的根源所在。



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