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社会上随时可能发生紧急情况,例如,各种灾难。此时,需要有关各方人员积极救援。紧急情况可能会对很多人员造成心理创伤,这就需要心理专家投入工作,进行心理援助。心理专家开展的这类工作,属于应急心理干预,通常涉及心理干预的方案、指南、策略和技术。大致来说,心理干预工作主要包括哪些基本内容呢?
其一,心理干预应当考虑当前的需要和风险。不同的灾难对受害者、目击者、幸存者会有不同程度的心理影响。显然,影响水平与暴露于灾难的时间长短、个人的心理强度有关。因此,受害者的即时需要是不同的,心理学家或心理健康专家应当评估受害者的当前情况和需要。
毫无疑问,幸存者最普通的即时需要是食物、水、基本的物理急救、关于灾难的信息、与之关系密切者的情况。对于幸存者来说,得到安慰、让他们意识到在这种情况下他们的应激反应属于正常,是至关重要的。心理学家或响应者(responders)应当倾听并能够认识和同情幸存者的悲痛。
在满足幸存者当前的需要之后,应当进行一般的心理评估,以确定他们的心理状态。即使没有这样的评估,也应当假定所有灾难受害者和目击者都应该得到心理上的帮助。广义地说,幸存者就是比其他人受到相关影响更大的人。因此,为了有效地识别和帮助他们,可能需要对他们进行个体心理评估。评估工作应当由知情的心理学家或受过训练的志愿者进行。初步的社会心理评估应当进行30~60分钟,这取决于受害者的风险状况。还应当进行为期一年的随访心理筛查。
其二,心理干预应当提供支持性社会情境。减轻心理创伤影响的最有效方法之一,是与主要支持人员建立联系。主要支持人员包括重要他人、家庭成员、朋友、邻居、社区成员。这方面的心理干预就是建构社会支持情境(social support setting),其目的是加强和集中社会支持及社会参与。提供社会支持也可以通过同伴支持小组、线上小组、压力热线、工作坊来实现。
其三,心理干预应当关注幸存者的生活条件和收入情况。灾难发生时,个体物质的破坏通常很快就发生了,剩下的物质财产随着时间的推移而日益恶化。这将导致灾难幸存者的收入下降,进一步影响他们的心理健康。显然,灾后创伤性障碍,会对受害者的生活产生连锁反应。因此,应当关注他们的基本生活和生存条件。
其四,心理干预应当提供心理关心(psychological care)。心理健康服务往往通过医院的临床服务、咨询热线来提供,包括事后解释、心理教育、认知行为疗法、心理创伤学、精神药物治疗。在这些的服务中,可以向幸存者教授技术和策略,比如,情绪复制技术。
其五,心理干预应当提供心理健康知识。这方面的工作也称为心理教育(psychoeducation),通常是在创伤事件之后的小组活动中完成的(Lee et al., 2019)。教育课程通常讲授灾难之后密切社会接触和积极思考的意义及技术。这些课程也会传授自我监控和应对策略、放松技术、如何面对灾后创伤的误解、寻求进一步帮助的方法。
总之,心理干预可以也应当在社会中发挥更多、更大的作用。
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GMT+8, 2024-12-23 20:05
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