乌克兰流感病毒的无奈

 

 

 

近闻CCTV新闻报道乌克兰致命流感病毒爆发，世卫组织发言人又申称乌克兰流感病毒没有发生变异，正在疑惑为什么流感病毒会发生如此的重大变化，改变嗜细胞特异性，由呼吸道上皮细胞转而入侵肺泡上皮细胞了；这两种细胞的形态、功能与解剖特征差异是非常明显的，病毒侵袭力出现如此大的改变，必定有其特殊的“原因”，上网浏览才知是掺入了政治因素缘故，媒体报道才出现令专业人员感到十分无奈的消息。

 

目前在全国性的寒潮气候下，正是流感流行的高潮，相当部分没有症状的人群并不意味未被感染，高潮过后绝大部分人群会获得免疫力，没有特殊情况发生，就不应该再来一次流感高潮了。从我工作医院的发热门诊观察，发热患者已从半月前每日200-300例降至目前的每日十来个，学校也没有再发生新的因流感停课现象，甲流感在我国的一些地区已越过了流行高潮，按自然规律，在同一地区同一种甲流感不应该出现所谓的第二波攻击，除非甲流感病毒又发生了新的免疫原变异。

 

人流感病毒对人类是没有细胞毒作用的，不然人类就不可能持续携带并在人群中大规模流行，人流感病毒真的一旦发生有致命性毒力的变异株，那这株病毒也就此走上了绝路，病毒与细菌完全不同，其存在必须有长期稳定的宿主，SARS病毒的消失就是个先例。流感病毒的毒力源于免疫原性，毒力反应强度依赖于免疫反应，因此有些专家声称甲流病毒“可能会发生毒力增大变异”没有理论根据，“传播力要比季节性流感强”更是含糊其词，不用疫苗预防人人都可被感染，至于是否有临床表现视感染者的个体差异，免疫反应适时适度可以没有症状，但处于流行季节流行环境没有不被感染的理由。由于症状的发生与免疫反应有关，流感的潜伏期也比较稳定在10天左右，不会在感染后数月后在发病，这也意味着甲流感不会出现第二波攻击

 

因流感死于肺炎或脑炎的患者是继发其它微生物感染或伴有基础疾病，没有流感病毒入侵肺细胞或脑细胞的证据。从1918年的大流感至2009甲型流感死亡病例尸检肺部标本均曾发现有导致肺炎的细菌病原体，未发现的也不能排除继发微生物感染，因此“原发性”流感病毒肺炎都是打上引号的，法国卫生总局局长乌森认为，“发生变异后的甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒可能会深入患者肺部，从而引起较严重的肺部疾病”，这种重大的非自然变异需要科学家反复证实，而不能推测的。“甲流感死亡”的定义尚需要进一步明确。世卫组织早就表态“死亡率也没有疫情发生之初想象的那么严重，可能仅与普通季节性流感的死亡率相当，或者更低。”现在看来这句话还是比较客观，比较附和实际情况的。