为什么禽流感疫情预报如此随意

 

因为在患者或禽类检出H7N9流感病毒，就预告流感将流行展开预防工作时不科学的，流行病必定有流行的证据链，个案是没有意义的。在流行病学领域不是检出一种的病毒，就能预告其将流行！以实验室研究病毒变异来预测新病毒流行是不可靠的，自然变异的病毒能否在自然界流行都将由自然选择，实验研究的病毒伦理上不容许在自然界验证，“实验室的基因重组就是证实自然界的基因重组”这句话是有问题的，非常遗憾的是国内外一些实验病毒学家用实验室结果来预言新病毒的流行。基因治疗就是人工合成的新病毒（如用腺病毒作载体），不谈其是否成功与有效，如其能流行且不合情理！SARS病毒是因为发现流行的证据链，才找到病原做出鉴定。H7N9尚无流行证据链，我们何以去找这个预防的“黄金点”。为什么我们在预告地震的发生是如此谨慎，而在新流感病毒上如此随意呢？这两种自然灾害都可给人类生命与财产带来巨大损失，预防落空同样会给社会资源造成莫大的浪费，为什么没有能同等对待呢？是因为预测新病毒流行更有把握些，年年预告要来，有什么证据与历史记录证明禽流感会或曾经在人群中流行呢！哪一次禽流感流行预告在人群中落实的呢？再连续几次且不真成“狼来了”。

我们需要科普一下流感不流行时病毒在哪里？病毒是寄生物种，必须跟随宿主生存，失去长期宿主的病毒将不复存在。因此我们在鸟类身上寻找禽流感病毒，从人咽部检查人流感病毒，在猪的样本中找猪流感病毒，每种病毒各有其主，这些病毒在跨物种传播时对别的物种有很大毒性，但对自身的长期宿主没有毒性可长期存在，这是病毒进化规律形成的。所以说虽然自然界处处有病毒，但各物种均只能携带自身的病毒。即便是携带病毒，也不是随意向外散布病毒的，因为携带流感病毒的物种都具有完善的免疫系统，这些病毒受到自身免疫压力的控制，平时并不致病闹事；只有在因病毒变异突破免疫压力，才会大量增殖并扩散，激发新的免疫反应，诱导新的免疫冲突，导致一次新的流感流行；而流行是有明确的流行证据链与迹象的。所以单纯在鸟类身上发现H7N9并不能证明禽流感在流行，要禽类成批发病表明禽流感病在流行，进而需要成批扑杀禽类阻断禽类之间的传播。在人类发现H7N9有可能是禽类病毒跨物种传播的案例，但首先其不会在人群间传播，其次也要有禽类发病向外散发病毒的证据作前提。即使其演变为人与人传播的病毒，那也要有一段尚不确定的演化时期，有一个从散发至群发的演变迹象与过程。

世界上前卫的病毒猎人都在非洲原始森林的猿类身上去捕捉可能攻击人类的新病毒，因为人类与猿类种特异性很相近，跨物种流行容易突破，如病毒近代史上的HBV病毒、HIV病毒、埃博拉病毒等等；禽类与人类种特异差异很大，跨物种流行（此处注意：指的不是传播而是流行。）不是一个病毒点突变就可达到的，有一个累积的过程，以个人一生的时间去争当禽流感猎人恐怕要落空。从病毒进化史上可能找到证据，在现实中找恐怕是不现实的。散发的病例再多也不能证明其流行。

现在以核酸引物技术检测病毒的方法灵敏度极高，是可能发现禽类或人体内在免疫压力下的微量病毒，这不是病毒要流行的证据。（陈国民2013.4.26）

 

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