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为什么减肥可能不足以预防2型糖尿病

已有 1453 次阅读 2026-7-28 20:03 |个人分类:新观察|系统分类:科普集锦

为什么减肥可能不足以预防2型糖尿病

据德国糖尿病研究中心(Deutsches Zentrum fuer Diabetesforschung简称DZD)2026年7月28日报道(Deutsches Zentrum fuer Diabetesforschung DZD. "Why losing weight may not be enough to prevent type 2 diabetes." ScienceDaily, 28 July 2026. www.sciencedaily.com/releases/2026/07/260724061450.htm)，健康的生活方式可以预防许多人的2型糖尿病，但新的研究表明，对于一个特别脆弱的群体来说，仅靠减肥可能还不够。即使在减掉了约8%的体重并保持了数年之后，被称为第5组的高危人群仍然会出现血糖升高、胰岛素分泌减弱和患糖尿病的高风险。这表明长期减肥可能不足以预防具有特别高风险代谢特征的人患糖尿病。

吃营养丰富的饮食、减肥和多运动可以显著降低患2型糖尿病的风险。然而，生活方式的改变似乎并不能为每个人提供同等程度的保护。

研究人员报告称，被分配到蒂宾根2型糖尿病(Tübingen's type 2 diabetes)风险组5的人继续经历血糖升高、胰岛素分泌急剧下降以及患糖尿病的风险持续升高。这些不利的变化甚至发生在那些体重大幅减轻并保持多年的人身上。

这些发现来自德国糖尿病研究中心（DZD）、蒂宾根大学医院(University Hospital Tübingen)和慕尼黑亥姆霍兹(Helmholtz Munich)的科学家。相关研究结果已经在《糖尿病》(Diabetes)杂志发表——Caroline Z. Meier, Robert Wagner, Marlene Ganslmeier, Konstantinos Kantartzis, Martin Heni, Andreas Peter, Reiner Jumpertz-von Schwartzenberg, Jürgen Machann, Fritz Schick, Andreas L. Birkenfeld, Hans-Ulrich Häring, Andreas Fritsche, Norbert Stefan. Different Metabolic Responses to Long-term Weight Loss After Lifestyle Intervention Among Type 2 Diabetes Risk Clusters: Results From the TULIP Study. Diabetes, 2026; 75 (6): 965 DOI: 10.2337/db25-0757. http://dx.doi.org/10.2337/db25-0757

六种不同的2型糖尿病风险组

几年前，DZD的研究人员将有2型糖尿病风险的人分为六个明确界定的群体。这些群体糖尿病发生的频率以及糖尿病相关并发症的进展情况差异很大。

第3组和第5组被确定为患2型糖尿病的可能性特别高。在最新的分析中，研究人员检查了长期减肥和基于生活方式的糖尿病预防是否在这些风险群体中产生了不同的结果。

尽管体重减轻，第5组仍然很脆弱

研究人员分析了蒂宾根生活方式干预计划（Tübingen Lifestyle Intervention Program简称TULIP）的信息。2型糖尿病风险增加的人参加了为期两年的生活方式计划，然后接受了大约九年的监测。该分析集中在那些实现了显著减肥并长期成功保持体重的参与者身上。

该研究的主要作者Norbert Stefan教授解释说：“我们特别感兴趣的是，在改善血糖水平和预防2型糖尿病方面，风险组3和风险组5中的个体是否与其他组中的个体不同。我们非常惊讶地发现，尽管体重持续大幅下降8%，经过9年的长期随访，风险组5中的个体血糖水平升高，胰岛素分泌下降，患2型糖尿病的风险持续较高。”

脂肪肝和胰岛素抵抗可能会增加风险

研究人员还调查了为什么生活方式干预似乎对第5组人群的保护作用较小。他们的分析集中在可能解释该群体代谢健康恶化的生物学机制上。

结果表明，胰岛素抵抗起了主要作用。这种耐药性很可能与严重的脂肪肝有关。肝脏中的脂肪积聚也可能损害了胰腺β细胞释放胰岛素的能力，导致第5组人群的血糖水平升高。

这些发现支持了早期的证据，表明脂肪肝和胰岛素抵抗是影响蒂宾根2型糖尿病风险集群5人群的主要疾病过程。这些特征可能使他们特别容易患2型糖尿病和心血管疾病。

个性化糖尿病预防可能是必要的

结果表明，第5组人群可能无法从生活方式干预中获得与其他风险群体相同的代谢益处。即使他们实现了实质性和持久的减肥，尤其是当研究人员检查血糖调节时，情况也是如此。

如果未来的前瞻性研究证实了这一发现，糖尿病预防可能需要更加个性化。具有高风险生物学特征的人，如第5组，可能需要更多的重症监护或治疗，以解决他们特定的代谢问题。

上述介绍仅供参考。欲了解更多信息敬请注意浏览原文或相关报道(https://www.dzd-ev.de/en/article/not-everyone-benefits-diabetes-risk-persists-despite-long-term-weight-loss)。