外科医生警告：勿忽视这些结直肠癌癌症状，无论你的年龄

Fig. 1 Colon cancer, also known as colorectal cancer when it involves the rectum, develops in the large intestine and is one of the most common cancers worldwide. Often beginning as small, noncancerous growths called polyps, the disease is highly treatable when detected early through routine screening and prompt evaluation of symptoms such as persistent bowel changes or rectal bleeding. Credit: Shutterstock

据美国外科医生学会(AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS简称ACS)2026年6月29日报道，结直肠癌（Colon cancer/ colorectal cancer ）涉及直肠，在大肠中发展，是世界上最常见的癌症之一。通常从称为息肉的小的非癌性生长开始，当通过常规筛查和及时评估持续的肠道变化或直肠出血等症状早期发现时，这种疾病是高度可治疗的。但是，年轻人对结直肠癌的诊断正在上升，这促使外科医生强调往往被忽视的微妙警告信号。

几十年来，结直肠癌癌症一直被认为是老年人的疾病。然而，如今，越来越多的病例被诊断正在发生在50岁以下人群中，使其成为年轻人癌症相关死亡的主要原因。许多最早的警告信号很容易被忽视或归因于不太严重的疾病，在早期治疗通常最有效的时候延迟诊断。

为了鼓励人们尽早寻求医疗建议，美国外科医生学会（ACS）发布了免费的教育材料和患者检查表，旨在强调结直肠癌癌症的潜在警告信号。这些资源旨在帮助个人识别症状，了解他们的风险，并与他们的初级保健提供者进行更明智的对话。

“很多时候，当年轻患者寻求肠道症状的护理时，这些症状往往被归因于痔疮或便秘，并被保守治疗，”Marylise Boutros说，她是ACS患者教育委员会的成员，也是美国佛罗里达州克利夫兰诊所（Cleveland Clinic Florida）的结肠直肠外科医生和消化疾病研究副主席，她帮助开发了新的ACS教育材料。“随着越来越多的年轻人被诊断出患有结直肠癌癌症，了解这种疾病的细微体征和症状可以挽救生命。ACS的教育材料和检查表旨在帮助患者明确提出担忧，并保持对结直肠癌癌症的关注。”

结直肠癌癌症在老年人中的诊断率仍然更高，约有1/25的男性和女性在其一生中受到影响。然而，年轻人的病例正在增加。根据美国癌症协会的数据，目前约五分之一的癌症病例发生在54岁以下的人身上，而30年前这一比例为11%（约十分之一）。

结直肠癌癌症症状不容忽视

结直肠癌癌症的早期体征很容易被忽视，但不应忽视或未经医学评估。ACS检查表指出了以下症状。图2（Fig. 2 ）是美国外科医生学会发布了一份新的患者检查表，旨在帮助人们识别结直肠癌癌症的潜在警告信号，并为初级保健就诊做好准备。

Fig. 2 The American College of Surgeons has released a new patient checklist designed to help people recognize potential warning signs of colorectal cancer and prepare for primary care visits. Credit: American College of Surgeons

持续的肠道变化

长期便秘或腹泻、大便稀或排便习惯明显改变可能表明存在潜在问题。当肿瘤引起炎症或堵塞时，可能会出现肠道未完全排空或直肠不适的感觉。

“在年轻患者中，这些症状有时可能是由非癌症疾病引起的，”纽约东长岛分会癌症委员会（CoC）州主席（Commission on Cancer (CoC) State Chair of the Eastern Long Island New York chapter）、纽约石溪大学医院（ Stony Brook University Hospital in New York）结直肠外科医生Paula Denoya医学博士说。

便血

粪便中的血液是结直肠癌癌症的一个重要预警信号，尤其是当结直肠癌不止一次发生时。 在2025年ACS临床大会（ ACS Clinical Congress 2025）上发表的研究发现，在因症状而进行结肠镜检查的50岁以下患者中，直肠出血是诊断结直肠癌癌症的最有力预测因素，这一可能性提高了8.5倍。

“出血是结直肠癌癌症最常见的症状，但也可能由其他疾病引起，”宾夕法尼亚州西南分会CoC州主席（CoC State Chair of the Southwestern Pennsylvania chapter）、德雷塞尔医学院（Drexel College of Medicine）外科教授、宾夕法尼亚州匹兹堡阿利根尼健康网络结直肠癌癌症项目（Colorectal Cancer Program at Allegheny Health Network in Pittsburgh, Pennsylvania）主席James T.McCormick说。“人们可能会注意到卫生纸上或碗里有鲜红的血液，或者当它与粪便混合时可能会导致红色或深色。应评估任何数量的复发血液，并可能需要进行结肠镜检查以确定根本原因。”

大便外观的变化

鲜红色、深色、柏油状或含有粘液的粪便可能表明胃肠道、结肠或直肠某处出血。

一般健康变化

无明确原因的体重减轻、疲劳、虚弱、食欲不振、恶心或呕吐可能表明潜在的胃肠道疾病，应由医疗专业人员检查。

家族史和筛查

美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）建议处于平均风险的成年人在45岁时开始结直肠癌癌症筛查。有结直肠癌癌症、克罗恩病（Crohn’s disease）、溃疡性结肠炎或其他危险因素家族史的人可能需要更早开始。有几种筛查方法可供选择，但结肠镜检查仍然是金标准，因为它可以在同一过程中检测癌症并去除癌前息肉。

Boutros博士说：“结直肠癌癌症早期发现是高度可治疗的，外科手术的进步继续使治疗的侵入性降低。我鼓励患者积极主动，使用检查表与他们的初级保健提供者就任何有关的肠道变化进行对话。”

上述介绍仅供参考。欲了解更多信息敬请注意浏览原文或相关报道。

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