ω-3鱼油有望预防2型糖尿病

据圣保罗研究基金会（São Paulo Research Foundation简称FAPESP, http://sciencedaily.com/releases/2026/05/260530004626.htm）2026年5月31日报道，鱼油可能有助于关闭炎症驱动的胰岛素抵抗，即使在不超重的2型糖尿病患者中也是如此。

有一项新的研究表明，即使在非肥胖人群中，鱼油也可能有助于降低胰岛素抵抗。在糖尿病大鼠中，补充ω-3可以通过将免疫细胞转变为更抗炎的模式来改善血糖水平、胆固醇和炎症。

富含ω-3的鱼油有助于逆转非肥胖糖尿病大鼠的胰岛素抵抗，改善血糖控制。通过平息炎症和重塑免疫细胞活性，它为治疗2型糖尿病开辟了一条令人惊讶的新途径。

鱼油可能在对抗胰岛素抵抗方面发挥着令人惊讶的作用，尤其是在一种经常被忽视的2型糖尿病中。巴西的一项研究发表在《营养素》（Nutrients）——Tiago Bertola Lobato, Elvirah Samantha de Sousa Santos, Patrícia Nancy Iser-Bem, Henrique de Souza Falcão, Gabriela Mandú Gimenes, Janaina Ribeiro Barbosa Pauferro, Glayce Tavares Rodrigues, Ilana Souza Correa, Ana Carolina Gomes Pereira, Maria Elizabeth Pereira Passos, João Carlos de Oliveira Borges, Amara Cassandra dos Anjos Alves, Camila Soares dos Santos, Maria Janaina Leite de Araújo, Vinícius Leonardo Sousa Diniz, Adriana Cristina Levada-Pires, Tânia Cristina Pithon-Curi, Laureane Nunes Masi, Rui Curi, Sandro Massao Hirabara, Renata Gorjão. Omega-3 Fatty Acids Weaken Lymphocyte Inflammatory Features and Improve Glycemic Control in Nonobese Diabetic Goto-Kakizaki Rats. Nutrients, 2024; 16 (23): 4106 DOI: 10.3390/nu16234106. http://dx.doi.org/10.3390/nu16234106

此研究发现鱼油中的ω-3脂肪酸可以降低非肥胖但表现出糖尿病样代谢状况的大鼠的葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗。

这项工作由FAPESP资助，重点是Goto Kakizaki大鼠，这是一种用于研究非肥胖2型糖尿病的成熟动物模型。2型糖尿病以高血糖为特征，当胰岛素（一种帮助将葡萄糖从血液中转移到细胞中的激素）不能有效发挥作用时，就会出现高血糖。

鱼油与胰岛素抵抗

ω-3补充剂，包括鱼油，经常被心血管疾病和2型糖尿病患者使用。然而，科学家们仍然对这些脂肪酸在不涉及肥胖的情况下如何影响胰岛素抵抗知之甚少。

这个问题很重要，因为肥胖是2型糖尿病的最强危险因素之一，但这并不是全部。据估计，全世界10%至20%的2型糖尿病患者并不肥胖。对于这些患者来说，胰岛素抵抗的生物学根源可能与更为人所知的肥胖相关途径不同。

在这项研究中，研究人员给大鼠服用鱼油，剂量为每公斤体重2克（相当于540毫克/克二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid简称EPA)和100毫克/克二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid简称DHA），每周三次，持续八周。实验结束时，接受治疗的动物表现出较低的胰岛素抵抗，更好的血糖控制，炎症标志物减少，以及几种脂质指标的改善，包括总胆固醇、LDL（“坏胆固醇”）和甘油三酯。

这些结果来自临床前实验，因此它们并不能证明鱼油对人体也有同样的效果。尽管如此，这些发现表明炎症是非肥胖糖尿病的一个强有力的靶点，并表明ω-3脂肪酸值得在这一群体中进行更深入的研究。

免疫细胞的转变

“我们的实验涉及Goto Kakizaki[GK]大鼠，这是一种非肥胖2型糖尿病的动物模型。我们发现，通过调节炎症反应，将防御细胞[淋巴细胞]的特征从促炎状态改变为抗炎状态，可以降低这些动物的胰岛素抵抗。这一过程与患有胰岛素抵抗的肥胖个体对补充ω-3脂肪酸的反应相似，”Butantan研究所教育中心（Butantan Institute's Education Center）主任、南克鲁塞罗大学（Cruzeiro do Sul University简称UNICSUL）健康科学跨学科研究生教授兼该研究的协调员Rui Curi说。

淋巴细胞是白细胞，有助于指导适应性免疫反应。当它们的行为发生变化时，这些影响可以通过免疫系统传播，并影响参与炎症的其他细胞。

Rui Curi解释说：“在之前的研究中，我们观察到患有胰岛素抵抗的非肥胖大鼠的淋巴细胞和巨噬细胞（通常存在于脂肪组织中，是先天免疫系统的一部分，吞噬和破坏病原体的大白细胞）都发生了变化。在这种情况下，这些细胞会产生更多的促炎细胞因子，这在肥胖的糖尿病患者中很重要。”

“因此，这项研究的主要目的是找出补充富含ω-3的鱼油是否可以逆转先前研究中观察到的淋巴细胞的特定变化。我们的发现增加了我们对非肥胖动物炎症和胰岛素抵抗之间联系的了解，证实了即使在没有肥胖的情况下，这也是糖尿病的关键因素，”该文章的一位合作者、UNICSUL健康科学研究生项目（UNICSUL's Program of Graduate Studies in Health Sciences）的联合主任Renata Gorjão说。

炎症无肥胖

发表于《营养素》这项研究是在Tiago-Bertola Lobato读博士期间进行的，是FAPESP支持的一个更广泛的项目的一部分，该项目旨在探索非肥胖动物胰岛素抵抗的发展过程。

Curi指出，肥胖是糖尿病的主要危险因素，但不是唯一的因素。在没有肥胖的糖尿病患者中，一个主要的假设是遗传因素可能起着重要作用。在另一项研究发表于《细胞》（Cell, https://www.mdpi.com/2073-4409/13/19/1626）Curi、Gorjão及其同事研究了延迟的肠道转运是否也可能导致非肥胖个体的胰岛素抵抗。

Curi说：“大多数肥胖者都有慢性低水平炎症，众所周知，这会影响胰岛素信号通路。肥胖时增加的脂肪组织会释放促炎细胞因子，影响胰岛素信号途径，促进胰岛素抵抗。在非肥胖模型中，脂肪组织的这种有影响的特征不存在，但存在全身炎症。”

该小组之前在一项研究中显示，患有胰岛素抵抗的非肥胖GK大鼠存在全身炎症，相关研究结果发表在《国际分子科学杂志》（International Journal of Molecular Sciences, https://www.mdpi.com/1422-0067/25/19/10240）.

来自同一项目的另一篇论文报道，在患有胰岛素抵抗的非肥胖GK大鼠中，抗炎防御似乎在早期就被破坏了。新断奶的21天龄GK幼崽的淋巴结（免疫系统的一部分）已经显示出调节性T细胞（regulatory T-cells简称Tregs，具有抗炎特性的细胞）标记物减少。研究人员还检测到其他早期炎症变化。相关研究结果发表在《欧洲生化学会联合会快报》（FEBS Letters, https://febs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/1873-3468.14977），它是欧洲生物化学学会联合会（Federation of European Biochemical Societies）的一种杂志。

ω-3如何帮助

发表于《营养素》（Nutrients）研究表明，鱼油可能通过将免疫活性从破坏性炎症模式转移到更具保护性的模式来发挥作用。

洛巴托（Lobato）说：“鱼油补充剂逆转了这种促炎特征，显示出显著的抗炎作用，减少了Th1和Th17细胞（在炎症中起关键作用的淋巴细胞亚型）的极化，随后Tregs的百分比上升，Tregs可以抑制促炎淋巴细胞的激活。因此，ω-3脂肪酸对淋巴细胞的作用，将它们从促炎状态调节到抗炎状态，可能引发了这些动物胰岛素抵抗的降低。”

这种免疫转变很重要，因为胰岛素抵抗不仅是糖代谢的问题。它也与炎症密切相关。当炎症信号持续升高时，它们会干扰胰岛素信号传导，使细胞更难对激素做出反应。

这项研究增加了人们对2型糖尿病作为一种由新陈代谢和免疫系统共同塑造的疾病的日益增长的看法。在这种情况下，鱼油似乎不仅通过改变脂肪水平，而且通过改变有助于驱动胰岛素抵抗的炎症环境来改善血糖调节。

后来的研究增加了什么

自《营养素》的这篇论文发表后，相关的人类研究继续研究ω-3脂肪酸如何影响早期糖尿病风险和代谢健康。

2025年的一项双盲随机对照试验（https://doi.org/10.1039/D5FO01018G）在《食品与功能》（Food and Function）杂志发表，它是研究在健康的中老年人中测试鱼油补充剂。在12周内，鱼油组的血清EPA和DHA呈剂量相关增加。研究人员还报告了空腹胰岛素和胰岛素抵抗的常见标志物HOMA-IR指数的下降。各组的空腹血糖呈下降趋势，一些与血脂相关的指标也有所改善。

另一项2024年的分析在《营养与糖尿病》(Nutrition and Diabetes, https://www.nature.com/articles/s41387-024-00262-w)杂志发表，它使用来自161名2型糖尿病患者的建模数据来探索ω-3水平与HbA1c之间的关系，HbA1c是血糖控制的长期标志物。作者报告了一种剂量相关的关联，并提出可以以更个性化的方式研究ω-3的摄入量，同时也指出ω-3在2型糖尿病中的作用仍存在争议。

总之，这些研究并没有解决鱼油是否应该用于治疗糖尿病的问题。人类证据仍然喜忧参半，巴西的研究是在动物身上进行的，而不是在人身上。然而，新的发现与ω-3脂肪酸可能以值得更仔细测试的方式影响胰岛素抵抗和炎症的观点是一致的。

还需要更多的研究

尽管这些发现很有希望，但研究人员强调，应该谨慎解释这些结果。动物研究有助于揭示生物学机制，但在科学家们知道同样的策略是否适用于非肥胖2型糖尿病患者之前，还需要进行临床试验。

Curi说：“这些研究涉及模拟非肥胖个体胰岛素抵抗的成熟实验模型。需要在人体中进行试验，以估算理想剂量和最适合的ω-3脂肪酸类型。”

目前，这项研究提供了一个令人信服的线索：在糖尿病中，体重可能不是胰岛素抵抗的唯一驱动因素。即使没有肥胖，炎症也可以发挥核心作用，鱼油可能有助于揭示这一隐藏过程是如何改变的。

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