慢性腹泻吸收不良患者小肠细菌过度生长发病率

由于各种原因引起的吸收不良综合征（malabsorption syndrome，MAS）引起的慢性腹泻常与小肠细菌过度生长有关。以腹泻为主的肠易激综合征患者可能比没有腹泻的患者更常出现小肠细菌过度生长。事实上，在发病机制和病因上可能存在一些重叠。以腹泻为主的肠易激综合征与轻度吸收不良综合征,感染后肠易激综合征（pi-肠易激综合征）患者更常有器质性基础，更常以腹泻为主，小肠通透性异常。此外，以腹泻为主的肠易激综合征患者可能更常有小肠细菌过度生长和乳糖吸收不良。由于肠易激综合征是根据症状的组合来诊断的，这些症状在轻度吸收不良综合征患者中很常见，后一种症状的一些患者，至少在轻度疾病和早期阶段，有可能被诊断为肠易激综合征，特别是如果粘膜吸收不全。

Ghoshal等人比较肠易激综合征和慢性非特异性腹泻患者小肠细菌过度生长发病率。他们对129位肠易激综合征患者（曼宁标准/ Manning's criteria）、73位慢性非特异性腹泻患者（其中两项检查正常（尿D-木糖、粪便脂肪和十二指肠活检）和51位健康对照者用葡萄糖氢呼气试验评估小肠细菌过度生长。他们把腹泻型肠易激综合征（D-IBS）纳入慢性非特异性腹泻组。在100g葡萄糖作用下，呼气氢浓度高于基础浓度12 ppm的升高可诊断为小肠细菌过度生长。结果显示，在129位肠易激综合征患者中有7人为便秘型（C-IBS, constipation），122人为不确定型（I-IBS，indeterminate type ）。慢性非特异性腹泻患者小肠细菌过度生长的发病率为21.9%,高于肠易激综合征患者的8.5%( P=0.007）。与其他类型的肠易激综合征和健康对照相比，小肠细菌过度生长在包括腹泻型肠易激综合征在内的慢性非特异性腹泻中更为常见（Ghoshal， et al. 2010.）。