苗建亭博客分享 http://blog.sciencenet.cn/u/miaojt 西安大兴医院脑科医院院长、主任医师、教授。

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苗建亭教授—人在“西安”,睡在“拉萨”

已有 1468 次阅读 2023-5-8 15:29 |系统分类:科普集锦

全国超5亿人存在睡眠障碍

被“睡不着、睡不醒、睡不好”困扰

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失眠、鼾症

成为诊断最多的睡眠疾病

男子一晚上“断气”576次

不到一分钟出现一次

45岁的张先生打呼20多年,晚上一挨床秒睡,一睡着,呼噜声震天动地。

最近,张先生经常因憋气缺氧,从梦中被憋醒,血压也居高不下。张太太每晚听着断断续续的呼噜声越来越害怕。

来到西安大兴医院后,医生排除了咽喉部问题。神经内科主任苗建亭教授建议做个睡眠呼吸监测

结果显示,入睡8小时,张先生呼吸暂停576次,也就是不到一分钟就有一次“断气”最低血氧饱和度掉到73%(正常人95%以上)。

属于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS)。

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在神经内科苗建亭主任指导下,张先生睡觉时开始佩戴无创呼吸机,经过一段治疗后,张先生呼吸暂停、缺氧、打呼情况得到改善,最低血氧饱和度达到93%。

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西安大兴医院神经内科苗建亭主任介绍,像张先生这样“人在西安,睡在拉萨!”(人在西安,但睡着后,缺氧程度就像在拉萨一样)的情况并不少见。

多导睡眠监测仪可以记录脑电、眼电、心电、呼吸气流等多种数据,是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停/低通气综合征等睡眠障碍性疾病的“金标准”。

15岁男孩入睡需5小时

睡眠监测仪发现背后猫腻

15岁的小华,眼看马上升高中了,老师发现他上课经常打瞌睡,小华告诉大家是因为自己晚上睡不着导致。

家长带着小华来到医院寻求帮助,经睡眠监测发现,监测当晚小华确实将近4点才入睡,体动记录仪发现小华睡觉环境有亮光。

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医生再三追问下,小华才说出实情,关灯后,他每晚偷偷藏在被窝打游戏。

自测一下,你的睡眠质量如何?


睡眠缺“质”表现为打呼噜、肢体异常活动。


睡眠缺“量”表现为失眠、嗜睡。


如果以下问题有三个为否定答案,且已经持续1个月以上,说明已经有较为严重的睡眠障碍,需要及时就医。


睡眠质量自测

入睡快,10—15分钟即可入睡。


睡眠深不易惊醒,醒后5分钟内又能入睡。


睡眠时无噩梦、惊梦现象,梦醒后很快忘记梦境。


起床后精神状态好,反应敏捷,无疲劳感。


白天工作、学习效率高,无睡意。


睡眠常见误区,你中招了吗?

01 打呼噜就是睡得香?

睡觉打呼噜提示患者阻塞性睡眠呼吸暂停,并不是睡得香,反而是睡眠质量不好的表现。

可能引起第二天早上口干、头疼、注意力不集中等问题。同时还影响伴侣的睡眠质量。应做睡眠监测,看夜间缺氧程度,严重时需要医学处理。

在我国,大约每4个打呼噜的人里边有1个是患有睡眠呼吸暂停综合征,随着年龄或者体重的增加,剩下3个也可能进展为睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停综合征会影响全身各个系统,常见的比如高血压、心脏缺血缺氧、冠心病、代谢紊乱,更严重的可能引起脑梗、认知功能障碍,甚至引发猝死。

02 睡的时间越久越好?

既然熬夜了,那白天就多睡会,这种想法完全错误。

有研究表明,睡眠超过一定时间,早死风险会增加三分之一……

睡太多或太少,对身体来说,都是一种不规律。所以,睡得多和熬夜一样,都会危害健康。

03 晚上熬夜白天补回来?

晚上熬夜,白天疯狂补觉,以为只要睡得够多,疾病和黑眼圈就追不上自己。

熬夜会打乱“生物钟”,导致免疫力下降,眼睛干涩,记忆力下降等。

补觉的睡眠质量完全不能和正常睡眠相比,白天补觉无法快速适应新的生物钟,从而影响睡眠质量。

白天补觉后,晚上会更将精神,入睡更加困难,形成恶性循环。

04 失眠=失眠症?

根据失眠发生时间的长短,可分为三个类型:

偶发性失眠:如白天喝了咖啡、浓茶,换了个不熟悉的地方睡觉,或者第二天有重要事情,心里比较紧张、激动等,都可能会导致偶尔失眠。

短期失眠:当遇到应激事件时,可能会出现短期失眠。比如近期考试成绩下滑、工作不顺,家人生病等都会引起你在这一段时期内出现失眠状态。

长期失眠(失眠>3个月):长期学习、工作带来的压力,以及慢性的疼痛、精神上的创伤,或者其他疾病、药物可能会导致长期失眠。


失眠是一种主观体验,不应单纯依靠睡眠时间来判断是否存在失眠。如果以下标准都“中招”才能确诊失眠。

失眠标准一:3个“30分钟”

● 入睡困难,从躺下想睡到睡着间隔超过30分钟

● 睡眠维持困难,醒了以后到下一次入睡,间隔超过30分钟

● 早醒,比平常提前醒来超过30分钟,而且醒了以后,清醒到天亮

失眠标准二:上述这些问题一周超过3天

失眠标准三:第二天白天很不舒服

最佳睡眠时间是多久?

别再纠结到底几个小时,每个人对睡眠时间的需求量是不一样的,有些人晚上睡四五个小时第二天精力充沛,但有的人睡七八个小时甚至10多个小时,第二天一样觉得没睡够。

对于午睡,10-20分钟最有助于恢复大脑功能。午休时间过长会引起大脑反应迟钝还会影响晚上睡眠质量。

对于晚间睡眠,大多数成年人每天睡7-9小时即可。


以上仅针对成年人,不同年龄的人对睡眠时间的需求是不同的。


一般来说,每天睡眠时间:

新生儿不少于20小时

婴幼儿约15小时

学龄儿童约10小时

成年人约8小时

老年人5~6小时


当然,这只是一个平均数。虽然睡眠的时长个体差异大,但大家不要理解偏了,没有标准答案≠可以随便熬夜。

如何快速入睡?

按时上床

平时不可以补觉,尤其是双休日。大家必须把睡眠能量储备好,放到晚上用,以免打乱睡眠的节律。建议大家尽量晚上10点上床休息。

按时起床

不管晚上几点睡觉,哪怕是到了凌晨才睡早上都要在预先设置的固定时间起床。建议大家早上6点起床。

规律作息

有睡眠问题的人白天不要睡觉或者打睡。如果困了可以找点事情让自己做,不让自己打盹。

不靠谱的快速入睡招数,你踩雷了吗?

01  借酒助眠?

据说,每天睡前饮一杯红酒可以助眠,喝到微醺甚至晕晕乎乎的,很快就能入睡。

事实上,长期这样会造成酒精上瘾,越喝越多。损害神经系统,还会引起肝脏、胃肠等疾病,导致焦虑、抑郁等心理问题。

02  数绵羊?

数绵羊需要高度集中注意力,反而会让大脑更兴奋,精神更紧张,更不容易入睡。

03  看书?

要看什么样的书,如果是一些情节紧张的小说,会让大脑处于亢奋状态,越看越精神,即使睡着,也容易做梦,导致睡眠质量不好。

编写:李潇帆



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