苗建亭博客分享 http://blog.sciencenet.cn/u/miaojt 西安大兴医院脑科医院院长、主任医师、教授。

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苗建亭教授:癫痫发病机制与治疗

已有 1052 次阅读 2024-4-29 17:13 |系统分类:科普集锦

癫痫发作可发生在任何年龄段

32岁的张先生正在开车时,大脑意识突然出现了“断片”,大脑一片空白,所幸症状只持续了短暂数秒,没有发生意外。但是同样的情况在近期连续出现了两次。心有余悸的他慕名来到大兴医院神经内科,经检查诊断是癫痫发作。

西安大兴医院神经内科苗建亭主任介绍,癫痫是一种常见病和多发病,是神经系统中仅次于脑卒中的第二大常见疾病,发病率很高,门诊上有近半数是癫痫患者,每年门诊量达数千例。我国有将近1000万的癫痫患者,每年新发癫痫患者预计约为40~50万人。癫痫的长期、反复发作,给患者和家庭的生活、学习、工作等带来了极大的困扰。临床中发现,有的癫痫患者因病情控制不好而中途放弃了治疗;有的讳疾忌医;有的认为癫痫是不治之症;还有的患者急于求成,盲目听信一些民间偏方、秘方……往往因此而耽误了治疗,加重了病情。

苗建亭主任介绍,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。常常是一过性的反复发作,没有任何预见性,随时随地都有可能发作。有时仅持续几十秒或者几分钟就自行恢复正常。有的出现癫痫持续状态,几十分钟都难以缓解。癫痫发作可发生在任何年龄段。患者中既有耄耋老人,也有青壮年,更有学生和小朋友。根据临床症状、病史、脑电图筛查及核磁共振等影像学检查可明确诊断。

癫痫并非不治之症  七成患者可以治愈

苗建亭主任介绍,遗传、分娩时脑损伤以及脑外伤、脑神经感染等疾病都会引发癫痫。不过,癫痫并非绝症,经过及时、科学、规范地治疗,70%的患者可以得到完全控制发作,实现临床治愈,恢复正常的工作、学习和生活。

苗建亭主任介绍,提到癫痫,大家都会想到羊角风发作——突然口吐白沫、四肢抽搐、晕倒在地。

实际上,癫痫发病的症状有很多,比如头痛、头晕、手抖、愣神、心慌等。癫痫的不同阶段不同症状需要个性化的治疗方案。有些癫痫是良性的脑电图异常,到青春期是可以自愈的。门诊曾遇到一位服用抗癫痫药多年的高三学生,苗建亭主任在检查后发现他的脑电图已呈良性,果断告知完全可以停药。后来这位学生如愿考到理想大学,多年再未犯病。

癫痫是慢性病,很多患者容易出现焦虑、抑郁等情绪,所以治疗癫痫不仅要治病更要疗心,要用仁爱之心温暖患者。为了更好地观察、了解患者病情,郝锋丽主任常常嘱咐患者家属给患者录视频,观看患者的表现。门诊上,常给患者和家属仔细叮嘱:不要用玻璃杯,床边最好铺上地毯,避免熬夜、长时间玩游戏、喝咖啡等刺激性食物,忌擅自停药、过度劳累……事无巨细呵护每位患者。繁忙的诊疗之余,每周坚持开展线上线下健康科普,为患者指导生活饮食起居,进社区宣教义诊。

白净的瑞瑞(化名)从5岁开始发病,多年求医一直效果不佳,药物的副作用让正值花季的瑞瑞看上去有些木呆呆的。临床经验丰富的苗建亭主任接诊后,耐心问诊、细心检查、调理,果断减去了不必要的药物。治疗一段时间后,瑞瑞病情明显好转,不久就可以正常上学了,瑞瑞妈又能出去打工了,一家人终于回到了久违的正常状态。激动万分的瑞瑞妈特意给科室送来锦旗,千恩万谢……这样的故事还有很多,每个锦旗背后都是一个感人故事。

癫痫患者需要高年资专科医生进行专业的治疗评估,根据病情开展内科治疗、外科神经元微创术同治及脑电图监测等多学科协作的共同治疗方法,用专业的技艺每年为数万饱受病痛折磨的癫痫患者带来了重生的希望。



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1 杨正瓴

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