|||
前几天,一位朋友一阵阵肚子疼,术语大概可以这么说“阵发性腹痛”。因为问到了我,我就仔细地问了一下,我的判断是胃的痉挛性疼痛。后来,他去了医院,而且去了两个医院,第一个医院的医生写了的门诊病历见附图1;医生开药的药费发票见附图2。
回到苏州,我看到这两份资料,实在有点过意不去,试图分析一下,希望能给各方面人士提供一定参考意见。
1 字迹潦草,要不是我知道病情,也许无法看清楚。
2 没有诊断或诊断意见。看病最关键的就是医生的诊断,没有诊断,如何确定治疗方案?
3 在诊断不明的情况下,开了2种抗生素(阿莫西林和克拉霉素)及一种主治胃肠溃疡的药物(奥美拉唑)。抗生素主要是针对感染和预防感染的药物,本病感染证据何在?胃或十二之肠溃疡病引起的疼痛一般为餐后或空腹痛,而不是那种阵发性的痉挛性疼痛。
据说,第二个医院还建议做B超、胃镜什么的。
我的朋友最后遵我的建议,到药店买了一种抗痉挛的颠茄片,吃后效果很好,一天后就没有丝毫不适了。大概花了不到五元钱。我考虑的诊断是,恰逢气温骤降,腹部受凉,致胃肠痉挛。
这是一个十分简单的病例,医生为什么要这样看病、处方?是否培训不够,还是另有隐情(如任务、收入)?患者应该如何保护自己?医院、医疗监督部门应该如何指导、监督?国家医改,是否可以真正关注到核心层面?核心是什么(有人认为国家拨钱少,这是关键码?)?
附图1 门诊病历
附图2 医药费收据
Archiver|手机版|科学网 ( 京ICP备07017567号-12 )
GMT+8, 2024-5-1 22:45
Powered by ScienceNet.cn
Copyright © 2007- 中国科学报社